۲۸ فروردین
چکیده نکات
arrow_left️مخفف های اعصاب خورد کن rage🗯️smiling_imp
white_check_markAs:
اسپوندیلیت آنکیلوزان
white_check_markSpA:
اسپوندیلوآرتریت
white_check_markSAP:
اسپوندیلوآرتروپاتی
white_check_markOA:
استئوآرتریت
white_check_markPsA:
آرتریت پسوریاتیک
white_check_markReA:
آرتریت ریاکتیو
#روماتو
#داخلی
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
white_check_markAs:
اسپوندیلیت آنکیلوزان
white_check_markSpA:
اسپوندیلوآرتریت
white_check_markSAP:
اسپوندیلوآرتروپاتی
white_check_markOA:
استئوآرتریت
white_check_markPsA:
آرتریت پسوریاتیک
white_check_markReA:
آرتریت ریاکتیو
#روماتو
#داخلی
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
Please open Rubika to view this post
VIEW IN RUBIKA۲۸ فروردین
چکیده نکات
arrow_left️دستهبندی اصلی داروهای کاهنده فشارخون
white_check_markدیورتیکها:
این داروها با دفع سدیم و آب اضافی از بدن از طریق کلیهها، حجم خون را کاهش داده و در نتیجه فشارخون را پایین میآورند. اغلب به عنوان اولین خط درمان استفاده میشوند.
point_leftتیازیدها:
maple_leafمثال: هیدروکلروتیازید، کلرتالیدون
100نکته:
این گروه بسیار رایج هستند و اغلب در ترکیب با سایر داروها استفاده میشوند.
point_leftدیورتیک لوپ:
maple_leafمثال: فوروزماید، بومتانید
100نکته:
این داروها قویتر از تیازیدها هستند و معمولاً در موارد نارسایی کلیه یا قلب تجویز میشوند.
point_leftمُدِرهای نگهدارنده پتاسیم:
maple_leafمثال: اسپیرونولاکتون، آمیلورید
100نکته:
این داروها پتاسیم بدن را دفع نمیکنند و حتی ممکن است آن را افزایش دهند. گاهی در کنار سایر دیورتیکها برای جلوگیری از کمبود پتاسیم استفاده میشوند.
white_check_markمسدودکنندههای بتا (Beta-Blockers)
این داروها با مسدود کردن اثرات هورمون آدرنالین، باعث کاهش ضربان قلب و نیروی انقباض قلب میشوند. در نتیجه قلب با نیروی کمتری خون را پمپاژ میکند.
maple_leafمثال:
متوپرولول، آتنولول، بیزوپرولول، پروپرانولول
100کاربردهای دیگر:
علاوه بر فشارخون، برای درمان درد قفسه سینه (آنژین)، نارسایی قلب و پس از سکته قلبی نیز بسیار مهم هستند.
100عوارض شایع:
خستگی، سردی دست و پا، کاهش ضربان قلب و گاهی تشدید علائم آسم.
white_check_markبازدارندههای آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE Inhibitors):
این داروها از تولید هورمون آنژیوتانسین II (که باعث تنگ شدن رگها میشود) جلوگیری میکنند. در نتیجه رگها گشاد شده و فشارخون کاهش مییابد.
maple_leafمثال:
انالاپریل، لیزینوپریل، رامیپریل، کاپتوپریل
100کاربردهای دیگر:
محافظت از کلیه در بیماران دیابتی و درمان نارسایی قلب.
100عارضه شایع:
سرفه خشک و مداوم از عوارض شناخته شده این گروه است.
white_check_markمسدودکنندههای گیرنده آنژیوتانسین II (ARBs):
این داروها به طور مستقیم گیرندههای آنژیوتانسین II را مسدود میکنند و از اثرات آن (مانند تنگی عروق) جلوگیری میکنند. اثر آنها مشابه بازدارندههای ACE است، اما معمولاً عارضه سرفه را ندارند.
maple_leafمثال: لوزارتان، والسارتان، ایربسارتان
100کاربرد: مشابه بازدارندههای ACE، به ویژه برای افرادی که عارضه سرفه ناشی از ACEI را دارند.
white_check_mark مسدودکنندههای کانال کلسیم (Calcium Channel Blockers)
این داروها از ورود کلسیم به سلولهای عضلانی قلب و عروق جلوگیری میکنند. این کار باعث شل شدن عروق خونی و گشاد شدن آنها میشود.
point_leftدی هیدروپیریدینها (عمدتاً روی عروق اثر میگذارند):
maple_leafمثال: آملودیپین، نیفدیپین
100عوارض: ورم مچ پا، سردرد، گرگرفتگی
point_leftغیر-دی هیدروپیریدینها (هم روی عروق و هم روی قلب اثر میگذارند):
maple_leafمثال: وراپامیل، دیلتیازم
100عوارض:
کاهش ضربان قلب و باید با احتیاط با بتا بلاکرها استفاده شوند.
white_check_markمسدودکنندههای آلفا (Alpha-Blockers)
این داروها با مسدود کردن گیرندههای آلفا در عروق، از تنگ شدن رگها جلوگیری کرده و آنها را گشاد میکنند.
maple_leafمثال: پرازوسین، دوکسازوسین
100نکته:
معمولاً به عنوان خط اول استفاده نمیشوند و بیشتر در مواردی که فشارخون به چند دارو مقاوم است یا در مردان با مشکلات پروستات کاربرد دارند.
100عارضه مهم:
افت ناگهانی فشارخون در اولین دوز مصرفی (افت فشارخون وضعیتی)
white_check_markداروهای دیگر که کمتر شایع هستند
point_left آگونیستهای مرکزی (Central Agonists):
مانند متیلدوپا و کلونیدین که روی سیستم عصبی مرکزی اثر میگذارند.
point_leftمسدودکنندههای آدرنرژیک محیطی: مانند رزرپین (امروزه کمتر استفاده میشود).
point_leftگشادکنندههای عروق مستقیم (Vasodilators):
مانند هیدرالازین و ماینوکسیدیل که مستقیماً روی عضلات عروق اثر میگذارند و معمولاً برای موارد شدید و مقاوم استفاده میشوند.
point_leftبازدارندههای رنین:
مانند Aliskiren که با مهار آنزیم رنین، تولید آنژیوتانسین را کاهش میدهد.
#فارما
#داخلی
#قلب
#روماتو
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
white_check_markدیورتیکها:
این داروها با دفع سدیم و آب اضافی از بدن از طریق کلیهها، حجم خون را کاهش داده و در نتیجه فشارخون را پایین میآورند. اغلب به عنوان اولین خط درمان استفاده میشوند.
point_leftتیازیدها:
maple_leafمثال: هیدروکلروتیازید، کلرتالیدون
100نکته:
این گروه بسیار رایج هستند و اغلب در ترکیب با سایر داروها استفاده میشوند.
point_leftدیورتیک لوپ:
maple_leafمثال: فوروزماید، بومتانید
100نکته:
این داروها قویتر از تیازیدها هستند و معمولاً در موارد نارسایی کلیه یا قلب تجویز میشوند.
point_leftمُدِرهای نگهدارنده پتاسیم:
maple_leafمثال: اسپیرونولاکتون، آمیلورید
100نکته:
این داروها پتاسیم بدن را دفع نمیکنند و حتی ممکن است آن را افزایش دهند. گاهی در کنار سایر دیورتیکها برای جلوگیری از کمبود پتاسیم استفاده میشوند.
white_check_markمسدودکنندههای بتا (Beta-Blockers)
این داروها با مسدود کردن اثرات هورمون آدرنالین، باعث کاهش ضربان قلب و نیروی انقباض قلب میشوند. در نتیجه قلب با نیروی کمتری خون را پمپاژ میکند.
maple_leafمثال:
متوپرولول، آتنولول، بیزوپرولول، پروپرانولول
100کاربردهای دیگر:
علاوه بر فشارخون، برای درمان درد قفسه سینه (آنژین)، نارسایی قلب و پس از سکته قلبی نیز بسیار مهم هستند.
100عوارض شایع:
خستگی، سردی دست و پا، کاهش ضربان قلب و گاهی تشدید علائم آسم.
white_check_markبازدارندههای آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE Inhibitors):
این داروها از تولید هورمون آنژیوتانسین II (که باعث تنگ شدن رگها میشود) جلوگیری میکنند. در نتیجه رگها گشاد شده و فشارخون کاهش مییابد.
maple_leafمثال:
انالاپریل، لیزینوپریل، رامیپریل، کاپتوپریل
100کاربردهای دیگر:
محافظت از کلیه در بیماران دیابتی و درمان نارسایی قلب.
100عارضه شایع:
سرفه خشک و مداوم از عوارض شناخته شده این گروه است.
white_check_markمسدودکنندههای گیرنده آنژیوتانسین II (ARBs):
این داروها به طور مستقیم گیرندههای آنژیوتانسین II را مسدود میکنند و از اثرات آن (مانند تنگی عروق) جلوگیری میکنند. اثر آنها مشابه بازدارندههای ACE است، اما معمولاً عارضه سرفه را ندارند.
maple_leafمثال: لوزارتان، والسارتان، ایربسارتان
100کاربرد: مشابه بازدارندههای ACE، به ویژه برای افرادی که عارضه سرفه ناشی از ACEI را دارند.
white_check_mark مسدودکنندههای کانال کلسیم (Calcium Channel Blockers)
این داروها از ورود کلسیم به سلولهای عضلانی قلب و عروق جلوگیری میکنند. این کار باعث شل شدن عروق خونی و گشاد شدن آنها میشود.
point_leftدی هیدروپیریدینها (عمدتاً روی عروق اثر میگذارند):
maple_leafمثال: آملودیپین، نیفدیپین
100عوارض: ورم مچ پا، سردرد، گرگرفتگی
point_leftغیر-دی هیدروپیریدینها (هم روی عروق و هم روی قلب اثر میگذارند):
maple_leafمثال: وراپامیل، دیلتیازم
100عوارض:
کاهش ضربان قلب و باید با احتیاط با بتا بلاکرها استفاده شوند.
white_check_markمسدودکنندههای آلفا (Alpha-Blockers)
این داروها با مسدود کردن گیرندههای آلفا در عروق، از تنگ شدن رگها جلوگیری کرده و آنها را گشاد میکنند.
maple_leafمثال: پرازوسین، دوکسازوسین
100نکته:
معمولاً به عنوان خط اول استفاده نمیشوند و بیشتر در مواردی که فشارخون به چند دارو مقاوم است یا در مردان با مشکلات پروستات کاربرد دارند.
100عارضه مهم:
افت ناگهانی فشارخون در اولین دوز مصرفی (افت فشارخون وضعیتی)
white_check_markداروهای دیگر که کمتر شایع هستند
point_left آگونیستهای مرکزی (Central Agonists):
مانند متیلدوپا و کلونیدین که روی سیستم عصبی مرکزی اثر میگذارند.
point_leftمسدودکنندههای آدرنرژیک محیطی: مانند رزرپین (امروزه کمتر استفاده میشود).
point_leftگشادکنندههای عروق مستقیم (Vasodilators):
مانند هیدرالازین و ماینوکسیدیل که مستقیماً روی عضلات عروق اثر میگذارند و معمولاً برای موارد شدید و مقاوم استفاده میشوند.
point_leftبازدارندههای رنین:
مانند Aliskiren که با مهار آنزیم رنین، تولید آنژیوتانسین را کاهش میدهد.
#فارما
#داخلی
#قلب
#روماتو
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
Please open Rubika to view this post
VIEW IN RUBIKA۲۹ فروردین
چکیده نکات
arrow_left️داروهایDMARD
عبارت "Disease-Modifying Antirheumatic Drug" به معنای "داروی تعدیلکننده بیماری روماتیسمی" است. این داروها پایه و اساس درمان بیماریهای التهابی مزمن مانند روماتیسم مفصلی هستند.
white_check_markبرخلاف مسکنها (مثل ایبوپروفن) که فقط علائم درد و التهاب را به طور موقت کاهش میدهند، DMARDها مستقیماً بر روی سیستم ایمنی بدن تأثیر میگذارند تا روند اصلی بیماری را کند یا متوقف کنند.
white_check_markهدف اصلی آنها عبارت است از:
maple_leafکند کردن یا توقف پیشرفت بیماری
maple_leafجلوگیری از آسیب دائمی به مفاصل و بافتها
maple_leafحفظ عملکرد و کیفیت زندگی بیمار
white_check_markانواع اصلی DMARDها
داروهای DMARD به دو دسته اصلی تقسیم میشوند:
1️⃣داروهایDMARD مرسوم (Conventional DMARDs)
این داروها سیستم ایمنی را به طور گسترده مهار میکنند. معمولاً اولین داروهایی هستند که پس از تشخیص بیماری برای بیمار تجویز میشوند.
100مهمترین داروهای این گروه:
maple_leafمتوترکسات (Methotrexate): پرمصرفترین و معمولاً اولین انتخاب برای درمان روماتیسم مفصلی. اغلب به عنوان "داروی پایه" در نظر گرفته میشود.
maple_leafلفلونوماید (Leflunomide)
maple_leafسولفاسالازین (Sulfasalazine)
maple_leafهیدروکسی کلروکین (Hydroxychloroquine):
بیشتر برای لوپوس و آرتریت روماتوئید خفیف استفاده میشود.
2️⃣داروهایDMARD بیولوژیک (Biologic DMARDs)
این داروها نسبتاً جدیدتر هستند و به جای سیستم ایمنی گسترده، بر روی مولکولها یا مسیرهای خاصی در سیستم ایمنی که در فرآیند التهاب نقش دارند، هدفگیری میکنند. معمولاً زمانی استفاده میشوند که DMARDهای مرسوم (مانند متوترکسات) به اندازه کافی مؤثر نباشند.
100مهمترین داروهای این گروه (بر اساس هدف مولکولی):
point_leftمهارکنندههای TNF-α (Tumor Necrosis Factor-alpha):
maple_leafاتانرسپت (Etanercept)
maple_leafاینفلیکسیماب (Infliximab)
maple_leafآدالیموماب (Adalimumab)
maple_leafگولیموماب (Golimumab)
maple_leafسرتولیزوماب (Certolizumab)
point_leftمهارکنندههای اینترلوکین-۶ (IL-6):
maple_leafتوسیلیزوماب (Tocilizumab)
point_leftمهارکنندههای سلول T (T-cell inhibitors):
maple_leafآباتاسپت (Abatacept)
point_leftمهارکنندههای سلول B (B-cell inhibitors):
maple_leafریتوکسیماب (Rituximab)
point_leftمهارکنندههای اینترلوکین-۱ (IL-1):
maple_leafآناکینرا (Anakinra)
3️⃣داروهایDMARD سنتزی با هدفگیری خاص (Targeted Synthetic DMARDs)
این گروه شبیه به داروهای بیولوژیک هستند اما به صورت شیمیایی (و نه در سلولهای زنده) ساخته میشوند و مسیرهای خاصی از التهاب را هدف میگیرند.
point_leftمهارکنندههای JAK (Janus Kinase inhibitors):
maple_leafتوسیلیتینیب (Tofacitinib)
maple_leafبارسیتینیب (Baricitinib)
maple_leafآپاداسیتینیب (Upadacitinib)
white_check_markبرای چه بیماریهایی استفاده میشوند؟
اگرچه مشهورترین کاربرد آنها برای آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی) است، اما برای درمان بسیاری از بیماریهای خودایمنی دیگر نیز به کار میروند، از جمله:
maple_leafآرتریت پسوریاتیک (پسوریازیس مفصلی)
maple_leafاسپوندیلیت آنکیلوزان (روماتیسم ستون فقرات)
maple_leafلوپوس اریتماتوی سیستمیک (SLE)
maple_leafبیماریهای التهابی روده (مثل کرون و کولیت اولسراتیو)
maple_leafواسکولیت (التهاب رگهای خونی)
maple_leafاسکلرودرمی
white_check_markنکات بسیار مهم در مورد مصرف DMARDها
1️⃣تأثیر کند:
اثرگذاری این داروها زمانبر است (معمولاً چند هفته تا چند ماه). بنابراین باید با حوصله و به طور منظم مصرف شوند.
2️⃣عوارض جانبی:
این داروها به دلیل تأثیر بر سیستم ایمنی، میتوانند عوارضی داشته باشند از جمله:
maple_leafافزایش خطر عفونتها
maple_leafمشکلات کبدی و کلیوی
maple_leafکاهش سلولهای خونی
maple_leafحالت تهوع و بیاشتهایی
3️⃣پایش منظم:
بیمارانی که از این داروها استفاده میکنند، باید به طور منظم تحت نظر پزشک باشند و آزمایشهای خون دورهای (مانند شمارش سلولهای خونی، تستهای کبدی و کلیوی) انجام دهند تا هم اثربخشی دارو و هم بروز عوارض احتمالی کنترل شود.
4️⃣عدم قطع خودسرانه دارو:
هرگز نباید این داروها را بدون مشورت با پزشک قطع کرد، زیرا ممکن است باعث عود شدید بیماری شود.
#فارما
#روماتو
#داخلی
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
عبارت "Disease-Modifying Antirheumatic Drug" به معنای "داروی تعدیلکننده بیماری روماتیسمی" است. این داروها پایه و اساس درمان بیماریهای التهابی مزمن مانند روماتیسم مفصلی هستند.
white_check_markبرخلاف مسکنها (مثل ایبوپروفن) که فقط علائم درد و التهاب را به طور موقت کاهش میدهند، DMARDها مستقیماً بر روی سیستم ایمنی بدن تأثیر میگذارند تا روند اصلی بیماری را کند یا متوقف کنند.
white_check_markهدف اصلی آنها عبارت است از:
maple_leafکند کردن یا توقف پیشرفت بیماری
maple_leafجلوگیری از آسیب دائمی به مفاصل و بافتها
maple_leafحفظ عملکرد و کیفیت زندگی بیمار
white_check_markانواع اصلی DMARDها
داروهای DMARD به دو دسته اصلی تقسیم میشوند:
1️⃣داروهایDMARD مرسوم (Conventional DMARDs)
این داروها سیستم ایمنی را به طور گسترده مهار میکنند. معمولاً اولین داروهایی هستند که پس از تشخیص بیماری برای بیمار تجویز میشوند.
100مهمترین داروهای این گروه:
maple_leafمتوترکسات (Methotrexate): پرمصرفترین و معمولاً اولین انتخاب برای درمان روماتیسم مفصلی. اغلب به عنوان "داروی پایه" در نظر گرفته میشود.
maple_leafلفلونوماید (Leflunomide)
maple_leafسولفاسالازین (Sulfasalazine)
maple_leafهیدروکسی کلروکین (Hydroxychloroquine):
بیشتر برای لوپوس و آرتریت روماتوئید خفیف استفاده میشود.
2️⃣داروهایDMARD بیولوژیک (Biologic DMARDs)
این داروها نسبتاً جدیدتر هستند و به جای سیستم ایمنی گسترده، بر روی مولکولها یا مسیرهای خاصی در سیستم ایمنی که در فرآیند التهاب نقش دارند، هدفگیری میکنند. معمولاً زمانی استفاده میشوند که DMARDهای مرسوم (مانند متوترکسات) به اندازه کافی مؤثر نباشند.
100مهمترین داروهای این گروه (بر اساس هدف مولکولی):
point_leftمهارکنندههای TNF-α (Tumor Necrosis Factor-alpha):
maple_leafاتانرسپت (Etanercept)
maple_leafاینفلیکسیماب (Infliximab)
maple_leafآدالیموماب (Adalimumab)
maple_leafگولیموماب (Golimumab)
maple_leafسرتولیزوماب (Certolizumab)
point_leftمهارکنندههای اینترلوکین-۶ (IL-6):
maple_leafتوسیلیزوماب (Tocilizumab)
point_leftمهارکنندههای سلول T (T-cell inhibitors):
maple_leafآباتاسپت (Abatacept)
point_leftمهارکنندههای سلول B (B-cell inhibitors):
maple_leafریتوکسیماب (Rituximab)
point_leftمهارکنندههای اینترلوکین-۱ (IL-1):
maple_leafآناکینرا (Anakinra)
3️⃣داروهایDMARD سنتزی با هدفگیری خاص (Targeted Synthetic DMARDs)
این گروه شبیه به داروهای بیولوژیک هستند اما به صورت شیمیایی (و نه در سلولهای زنده) ساخته میشوند و مسیرهای خاصی از التهاب را هدف میگیرند.
point_leftمهارکنندههای JAK (Janus Kinase inhibitors):
maple_leafتوسیلیتینیب (Tofacitinib)
maple_leafبارسیتینیب (Baricitinib)
maple_leafآپاداسیتینیب (Upadacitinib)
white_check_markبرای چه بیماریهایی استفاده میشوند؟
اگرچه مشهورترین کاربرد آنها برای آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی) است، اما برای درمان بسیاری از بیماریهای خودایمنی دیگر نیز به کار میروند، از جمله:
maple_leafآرتریت پسوریاتیک (پسوریازیس مفصلی)
maple_leafاسپوندیلیت آنکیلوزان (روماتیسم ستون فقرات)
maple_leafلوپوس اریتماتوی سیستمیک (SLE)
maple_leafبیماریهای التهابی روده (مثل کرون و کولیت اولسراتیو)
maple_leafواسکولیت (التهاب رگهای خونی)
maple_leafاسکلرودرمی
white_check_markنکات بسیار مهم در مورد مصرف DMARDها
1️⃣تأثیر کند:
اثرگذاری این داروها زمانبر است (معمولاً چند هفته تا چند ماه). بنابراین باید با حوصله و به طور منظم مصرف شوند.
2️⃣عوارض جانبی:
این داروها به دلیل تأثیر بر سیستم ایمنی، میتوانند عوارضی داشته باشند از جمله:
maple_leafافزایش خطر عفونتها
maple_leafمشکلات کبدی و کلیوی
maple_leafکاهش سلولهای خونی
maple_leafحالت تهوع و بیاشتهایی
3️⃣پایش منظم:
بیمارانی که از این داروها استفاده میکنند، باید به طور منظم تحت نظر پزشک باشند و آزمایشهای خون دورهای (مانند شمارش سلولهای خونی، تستهای کبدی و کلیوی) انجام دهند تا هم اثربخشی دارو و هم بروز عوارض احتمالی کنترل شود.
4️⃣عدم قطع خودسرانه دارو:
هرگز نباید این داروها را بدون مشورت با پزشک قطع کرد، زیرا ممکن است باعث عود شدید بیماری شود.
#فارما
#روماتو
#داخلی
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
Please open Rubika to view this post
VIEW IN RUBIKA۳۰ فروردین
چکیده نکات
white_check_markعصب C5:
point_leftدرماتوم: قسمت خارجی بازو
100رفلکس: بای سپس
white_check_markعصب C6:
point_leftدرماتوم: قسمت خارجی ساعد تا شست
100رفلکس: بای سپس
white_check_markعصب C7:
point_leftدرماتوم: انگشت سوم و چهارم
100رفلکس: تری سپس
white_check_markعصب L3:
point_leftدرماتوم: بخش قدامی تحتانی ران و جلوی زانو
point_leftحرکات: فلکشن و اداکشن hip
اکستنشن زانو
white_check_markعصب L4:
point_leftدرماتوم: بخش داخلی کاف عضلانی ساق
point_leftحرکات: اداکشن hip
اکستنشن زانو
100رفلکس: رفکس زانو
white_check_markعصب L5:
point_leftدرماتوم:
بخش خارجی کاف عضلانی ساق و پشت پا
point_leftحرکات: ابداکشن hip
دورسی فلکشن پا و شست پا
اروژن پا
white_check_markعصبS1:
point_leftدرماتوم: کف پا و انگشت کوچک پا
point_leftحرکات: اکستنشن hip
پلانتار فلکشن پا و فلکسور انگشت پا
100رفلکس: رفلکس آشیل
#روماتو
#داخلی
#آناتومی
#یادآوری
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
point_leftدرماتوم: قسمت خارجی بازو
100رفلکس: بای سپس
white_check_markعصب C6:
point_leftدرماتوم: قسمت خارجی ساعد تا شست
100رفلکس: بای سپس
white_check_markعصب C7:
point_leftدرماتوم: انگشت سوم و چهارم
100رفلکس: تری سپس
white_check_markعصب L3:
point_leftدرماتوم: بخش قدامی تحتانی ران و جلوی زانو
point_leftحرکات: فلکشن و اداکشن hip
اکستنشن زانو
white_check_markعصب L4:
point_leftدرماتوم: بخش داخلی کاف عضلانی ساق
point_leftحرکات: اداکشن hip
اکستنشن زانو
100رفلکس: رفکس زانو
white_check_markعصب L5:
point_leftدرماتوم:
بخش خارجی کاف عضلانی ساق و پشت پا
point_leftحرکات: ابداکشن hip
دورسی فلکشن پا و شست پا
اروژن پا
white_check_markعصبS1:
point_leftدرماتوم: کف پا و انگشت کوچک پا
point_leftحرکات: اکستنشن hip
پلانتار فلکشن پا و فلکسور انگشت پا
100رفلکس: رفلکس آشیل
#روماتو
#داخلی
#آناتومی
#یادآوری
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
Please open Rubika to view this post
VIEW IN RUBIKA۱ اردیبهشت
چکیده نکات
arrow_left️تست یِرگاسون (Yergason Test)
تست یِرگاسون یک مانور بالینی است که برای ارزیابی مشکلات تاندون سرطانی دو سر بازو (Biceps Brachii) در ناحیه شانه به کار میرود.
white_check_markبه طور خاص، این تست دو کار اصلی انجام میدهد:
point_leftارزیابی پایداری تاندون بایسپس بلند (Long Head of Biceps Tendon):
maple_leafبررسی آنکه تاندون بایسپس از محل طبیعی خود درون ناودان بینسری (Bicipital Groove) به درون یا بیرون میلغزد یا خیر (سابلوکساسیون یا دررفتگی).
point_leftشناسانی التهاب در غلاف تاندون (Tenosynovitis):
maple_leafاین تست میتواند وجود التهاب در تاندون یا غلاف اطراف آن (تاندونیت یا تنوسینوویت سرطانی) را نشان دهد.
white_check_markهدف اصلی تست
تشخیص ناپایداری تاندون بایسپس بلند و التهاب غلاف آن است.
white_check_markنحوه انجام تست
point_left موقعیت بیمار:
بیمار نشسته یا ایستاده است. آرنج او با زاویه ۹۰ درجه خم شده و در کنار بدنش قرار دارد. ساعد نیز در حالت چرخش به داخل (پرونیشن) قرار میگیرد، به طوری که کف دست رو به پایین باشد.
point_left عمل معاینهکننده:
معاینهکننده (مثلاً پزشک یا فیزیوتراپیست) یک دست خود را روی ناحیه جلوی شانه بیمار (روی ناودان بینسری) قرار میدهد. با دست دیگر، مچ دست بیمار را میگیرد.
point_leftدستورالعمل به بیمار:
از بیمار خواسته میشود که همزمان دو حرکت را در مقابل مقاومت ایجاد شده توسط معاینهکننده انجام دهد:
maple_leafخم کردن آرنج (مانند حرکت جلوبازو)
maple_leafچرخش ساعد به خارج (سوپیناسیون)، یعنی چرخاندن ساعد به طوری که کف دست رو به بالا بیاید.
white_check_markتفسیر نتایج
point_leftتست مثبت:
اگر در حین انجام حرکت، بیمار درد در ناحیه جلوی شانه احساس کند یا معاینهکننده احساس کند که تاندون بایسپس از داخل ناودان بینسری میپرد یا لغزش آن را زیر دستش حس کند، تست مثبت در نظر گرفته میشود.
maple_leafدرد معمولاً نشاندهنده تاندونیت سرطانی (التهاب تاندون) است.
maple_leafاحساس پرش یا لغزش تاندون نشاندهنده سابلوکساسیون یا دررفتگی تاندون از ناودان بینسری است. این حالت اغلب به دلیل پارگی در رباط عرضی (Transverse Humeral Ligament) که تاندون را در جای خود نگه میدارد، رخ میدهد.
point_leftتست منفی:
عدم احساس درد یا هیچ گونه لغزش و پرشی در ناحیه شانه.
white_check_markچه شرایطی با تست مثبت مرتبط است؟
point_leftتاندونیت تاندون بایسپس بلند (Biceps Tendinitis)
point_leftناپایداری/دررفتگی تاندون بایسپس بلند (Subluxation/Dislocation of Long Head of Biceps Tendon)
point_leftپارگی لب فوقانی حفره گلنوئید (SLAP Tear):
اگرچه تست های اختصاصیتری برای SLAP Lesion وجود دارد، اما تست یِرگاسون میتواند یکی از نشانههای آن باشد.
white_check_markمحدودیتهای تست
point_leftتست یِرگاسون به تنهایی برای تشخیص قطعی کافی نیست. حساسیت و ویژگی آن ۱۰۰٪ نیست.
point_leftاین تست باید در کنار تست های دیگر (مانند تست اسپید Speed Test، معاینه شانه و در صورت لزوم تصویربرداری مانند MRI یا سونوگرافی) برای تأیید تشخیص استفاده شود.
#روماتو
#ارتوپدی
#داخلی
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
تست یِرگاسون یک مانور بالینی است که برای ارزیابی مشکلات تاندون سرطانی دو سر بازو (Biceps Brachii) در ناحیه شانه به کار میرود.
white_check_markبه طور خاص، این تست دو کار اصلی انجام میدهد:
point_leftارزیابی پایداری تاندون بایسپس بلند (Long Head of Biceps Tendon):
maple_leafبررسی آنکه تاندون بایسپس از محل طبیعی خود درون ناودان بینسری (Bicipital Groove) به درون یا بیرون میلغزد یا خیر (سابلوکساسیون یا دررفتگی).
point_leftشناسانی التهاب در غلاف تاندون (Tenosynovitis):
maple_leafاین تست میتواند وجود التهاب در تاندون یا غلاف اطراف آن (تاندونیت یا تنوسینوویت سرطانی) را نشان دهد.
white_check_markهدف اصلی تست
تشخیص ناپایداری تاندون بایسپس بلند و التهاب غلاف آن است.
white_check_markنحوه انجام تست
point_left موقعیت بیمار:
بیمار نشسته یا ایستاده است. آرنج او با زاویه ۹۰ درجه خم شده و در کنار بدنش قرار دارد. ساعد نیز در حالت چرخش به داخل (پرونیشن) قرار میگیرد، به طوری که کف دست رو به پایین باشد.
point_left عمل معاینهکننده:
معاینهکننده (مثلاً پزشک یا فیزیوتراپیست) یک دست خود را روی ناحیه جلوی شانه بیمار (روی ناودان بینسری) قرار میدهد. با دست دیگر، مچ دست بیمار را میگیرد.
point_leftدستورالعمل به بیمار:
از بیمار خواسته میشود که همزمان دو حرکت را در مقابل مقاومت ایجاد شده توسط معاینهکننده انجام دهد:
maple_leafخم کردن آرنج (مانند حرکت جلوبازو)
maple_leafچرخش ساعد به خارج (سوپیناسیون)، یعنی چرخاندن ساعد به طوری که کف دست رو به بالا بیاید.
white_check_markتفسیر نتایج
point_leftتست مثبت:
اگر در حین انجام حرکت، بیمار درد در ناحیه جلوی شانه احساس کند یا معاینهکننده احساس کند که تاندون بایسپس از داخل ناودان بینسری میپرد یا لغزش آن را زیر دستش حس کند، تست مثبت در نظر گرفته میشود.
maple_leafدرد معمولاً نشاندهنده تاندونیت سرطانی (التهاب تاندون) است.
maple_leafاحساس پرش یا لغزش تاندون نشاندهنده سابلوکساسیون یا دررفتگی تاندون از ناودان بینسری است. این حالت اغلب به دلیل پارگی در رباط عرضی (Transverse Humeral Ligament) که تاندون را در جای خود نگه میدارد، رخ میدهد.
point_leftتست منفی:
عدم احساس درد یا هیچ گونه لغزش و پرشی در ناحیه شانه.
white_check_markچه شرایطی با تست مثبت مرتبط است؟
point_leftتاندونیت تاندون بایسپس بلند (Biceps Tendinitis)
point_leftناپایداری/دررفتگی تاندون بایسپس بلند (Subluxation/Dislocation of Long Head of Biceps Tendon)
point_leftپارگی لب فوقانی حفره گلنوئید (SLAP Tear):
اگرچه تست های اختصاصیتری برای SLAP Lesion وجود دارد، اما تست یِرگاسون میتواند یکی از نشانههای آن باشد.
white_check_markمحدودیتهای تست
point_leftتست یِرگاسون به تنهایی برای تشخیص قطعی کافی نیست. حساسیت و ویژگی آن ۱۰۰٪ نیست.
point_leftاین تست باید در کنار تست های دیگر (مانند تست اسپید Speed Test، معاینه شانه و در صورت لزوم تصویربرداری مانند MRI یا سونوگرافی) برای تأیید تشخیص استفاده شود.
#روماتو
#ارتوپدی
#داخلی
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
Please open Rubika to view this post
VIEW IN RUBIKA۲ اردیبهشت
چکیده نکات
arrow_left️مناطق درگیری پنجه یا مچ دست و ارتباط بالقوه آنها با بیماری ها
white_check_markمفصل DIP:
point_leftاستئوآرتریت
point_leftآرتریت پسوریاتیک
point_leftآرتریت ریاکتیو
white_check_markمفصل PIP:
point_leftاستئوآرتریت
point_leftلوپوس
point_leftآرتریت روماتوئید
point_leftآرتریت پسوریاتیک
white_check_markمفصل MCP
point_leftآرتریت روماتوئید
point_leftنقرس کاذب(pseudogout)
point_leftهموکروماتوز
white_check_markمفصل wrist
point_leftنقرس کاذب(pseudogout)
point_leftآرتریت گنوکوکی
point_leftآرتریت juvenile
point_leftسندرم carpal tunnel
white_check_markمفصل CMC اول
point_leftاستئوآرتریت
#داخلی
#روماتو
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
white_check_markمفصل DIP:
point_leftاستئوآرتریت
point_leftآرتریت پسوریاتیک
point_leftآرتریت ریاکتیو
white_check_markمفصل PIP:
point_leftاستئوآرتریت
point_leftلوپوس
point_leftآرتریت روماتوئید
point_leftآرتریت پسوریاتیک
white_check_markمفصل MCP
point_leftآرتریت روماتوئید
point_leftنقرس کاذب(pseudogout)
point_leftهموکروماتوز
white_check_markمفصل wrist
point_leftنقرس کاذب(pseudogout)
point_leftآرتریت گنوکوکی
point_leftآرتریت juvenile
point_leftسندرم carpal tunnel
white_check_markمفصل CMC اول
point_leftاستئوآرتریت
#داخلی
#روماتو
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
Please open Rubika to view this post
VIEW IN RUBIKA۳ اردیبهشت
چکیده نکات
arrow_left️ اندیکاسیون های دیالیز
white_check_markدیالیز حاد یا مزمن
point_leftافزایش حجم مایع
maple_leafفشارخون بالا
maple_leafادم ریوی
point_leftاسیدوز متابولیک
point_leftاختلالات الکترولیتی
maple_leafهایپرکالمی
point_leftاورمی
maple_leafافزایش BUN
maple_leafافزایش Cr
white_check_markدیالیز حاد
point_leftبرخی مسمومیتها
point_leftهایپرآمونمی
white_check_markدیالیز مزمن
point_leftرشد ناکافی
point_leftبیماری مزمن کلیوی (ESKD)
#نفرو
#داخلی
#اطفال
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
white_check_markدیالیز حاد یا مزمن
point_leftافزایش حجم مایع
maple_leafفشارخون بالا
maple_leafادم ریوی
point_leftاسیدوز متابولیک
point_leftاختلالات الکترولیتی
maple_leafهایپرکالمی
point_leftاورمی
maple_leafافزایش BUN
maple_leafافزایش Cr
white_check_markدیالیز حاد
point_leftبرخی مسمومیتها
point_leftهایپرآمونمی
white_check_markدیالیز مزمن
point_leftرشد ناکافی
point_leftبیماری مزمن کلیوی (ESKD)
#نفرو
#داخلی
#اطفال
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
Please open Rubika to view this post
VIEW IN RUBIKA۳ اردیبهشت
چکیده نکات
arrow_left️آنمی
blue_bookنلسون
point_left هموگلوبین ، اندکس رتیکولوسیت و مورفولوژی
white_check_markپاسخ نامناسب (RPI<2)
1️⃣ ماکروسیتیک
point_leftکمبود ویتامین B12
maple_leafآنمی پرنیشوز
maple_leafرزکشن ایلئوم
maple_leafگیاهخواران مطلق
maple_leafانتقال رودهای غیرطبیعی
maple_leafکمبود مادرزادی فاکتور داخلی
maple_leafکمبود مادرزادی ترنس کوبالامین
point_leftکمبود فولات
maple_leafسو تغذیه
maple_leafسو جذب
maple_leaf آنتیمتابولیت
maple_leafفنی توئین
maple_leafتریمتوپریم/سولفا
maple_leafهمولیز مزمن
point_leftهایپوتیروئیدی
point_leftاروروتیک اسیدوری
point_leftسندرم لش نیهان
point_leftبیماری مزمن کبدی
point_leftسندرم داون
point_leftنارسایی مغز استخوان
maple_leafآنمی فانکونی
maple_leafآپلاستیک
maple_leaf میلودیسپلازی
maple_leafسندرم پیرسون
point_leftداروها
maple_leafآزیدوتیمین
maple_leafالکل
2️⃣ نرموکرومیک نرموسیتیک
point_leftآنمی بیماری التهابی مزمن
maple_leafعفونت
maple_leafکلاژن وسکولار
maple_leafبیماری التهابی روده
point_leftخونریزی اخیر
point_leftنارسایی مزمن کلیه
point_leftاریتروبلاستوپنی گذرای کودکی
point_leftآپلازی / هایپوپلازی مغز استخوان
point_leftسندرم های هموفاگوسیتیک
point_leftعفونت HIV
#اطفال
#هماتو
#انکو
#یادآوری
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
blue_bookنلسون
point_left هموگلوبین ، اندکس رتیکولوسیت و مورفولوژی
white_check_markپاسخ نامناسب (RPI<2)
1️⃣ ماکروسیتیک
point_leftکمبود ویتامین B12
maple_leafآنمی پرنیشوز
maple_leafرزکشن ایلئوم
maple_leafگیاهخواران مطلق
maple_leafانتقال رودهای غیرطبیعی
maple_leafکمبود مادرزادی فاکتور داخلی
maple_leafکمبود مادرزادی ترنس کوبالامین
point_leftکمبود فولات
maple_leafسو تغذیه
maple_leafسو جذب
maple_leaf آنتیمتابولیت
maple_leafفنی توئین
maple_leafتریمتوپریم/سولفا
maple_leafهمولیز مزمن
point_leftهایپوتیروئیدی
point_leftاروروتیک اسیدوری
point_leftسندرم لش نیهان
point_leftبیماری مزمن کبدی
point_leftسندرم داون
point_leftنارسایی مغز استخوان
maple_leafآنمی فانکونی
maple_leafآپلاستیک
maple_leaf میلودیسپلازی
maple_leafسندرم پیرسون
point_leftداروها
maple_leafآزیدوتیمین
maple_leafالکل
2️⃣ نرموکرومیک نرموسیتیک
point_leftآنمی بیماری التهابی مزمن
maple_leafعفونت
maple_leafکلاژن وسکولار
maple_leafبیماری التهابی روده
point_leftخونریزی اخیر
point_leftنارسایی مزمن کلیه
point_leftاریتروبلاستوپنی گذرای کودکی
point_leftآپلازی / هایپوپلازی مغز استخوان
point_leftسندرم های هموفاگوسیتیک
point_leftعفونت HIV
#اطفال
#هماتو
#انکو
#یادآوری
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
Please open Rubika to view this post
VIEW IN RUBIKA۳ اردیبهشت
چکیده نکات
3️⃣هایپوکرومیک میکروسیتیک
point_leftفقرآهن
maple_leaf خونریزی مزمن
maple_leafکمبود آهن در غذا
maple_leafعدم تحمل به پروتئین شیر گاو
maple_leafقاعدگی
point_leftتالاسمی
maple_leafبتا مینور و ماژور
maple_leaf آلفا مینور
point_leftبیماری التهابی مزمن
point_leftکمبود مس
point_leftآنمی سیدروبلاستیک
point_left مسمومیت با سرب یا آلومینیوم
point_left هموگلوبین CC
point_leftپیروپویکیلوسیتوز ارثی
white_check_markپاسخ مناسب (RPI>3)
point_leftخونریزی R/O
0️⃣بیماری های همولیتیک
point_leftهموگلوبینوپاتی
maple_leaf هموگلوبین SS
maple_leafتالاسمی بتا
point_leftاختلالات آنزیمی
maple_leafکمبود پیرووات کیناز
maple_leafکمبود G6PD
point_leftاختلال غشایی
maple_leaf اسفروسیتوز
maple_leafآلیپوسیتوز
maple_leafلوالوسیتوز
point_leftفاکتور های خارجی
maple_leafبیماریهای TTP، HUS، DIC
maple_leafآبتالیپوپروتئینمی
maple_leafسوختگی
maple_leafبیماری ویلسون
maple_leafکمبود ویتامین E
point_leftآنمی همولیتیک ایمنی
maple_leafاتوایمیون
maple_leafایزوایمیون
maple_leafدارویی
#اطفال
#هماتو
#انکو
#یادآوری
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
point_leftفقرآهن
maple_leaf خونریزی مزمن
maple_leafکمبود آهن در غذا
maple_leafعدم تحمل به پروتئین شیر گاو
maple_leafقاعدگی
point_leftتالاسمی
maple_leafبتا مینور و ماژور
maple_leaf آلفا مینور
point_leftبیماری التهابی مزمن
point_leftکمبود مس
point_leftآنمی سیدروبلاستیک
point_left مسمومیت با سرب یا آلومینیوم
point_left هموگلوبین CC
point_leftپیروپویکیلوسیتوز ارثی
white_check_markپاسخ مناسب (RPI>3)
point_leftخونریزی R/O
0️⃣بیماری های همولیتیک
point_leftهموگلوبینوپاتی
maple_leaf هموگلوبین SS
maple_leafتالاسمی بتا
point_leftاختلالات آنزیمی
maple_leafکمبود پیرووات کیناز
maple_leafکمبود G6PD
point_leftاختلال غشایی
maple_leaf اسفروسیتوز
maple_leafآلیپوسیتوز
maple_leafلوالوسیتوز
point_leftفاکتور های خارجی
maple_leafبیماریهای TTP، HUS، DIC
maple_leafآبتالیپوپروتئینمی
maple_leafسوختگی
maple_leafبیماری ویلسون
maple_leafکمبود ویتامین E
point_leftآنمی همولیتیک ایمنی
maple_leafاتوایمیون
maple_leafایزوایمیون
maple_leafدارویی
#اطفال
#هماتو
#انکو
#یادآوری
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
Please open Rubika to view this post
VIEW IN RUBIKA۷ اردیبهشت
چکیده نکات
arrow_left️رابدومیولیز:
یک بیماری جدی است که در آن تخریب سریع و آسیب اسکلتی عضلانی رخ میدهد.
white_check_markاین تخریب باعث میشود محتویات درون سلولهای عضلانی بهطور ناگهانی وارد جریان خون شوند.
white_check_markاین اتفاق میتواند منجر به عوارض بسیار خطرناکی شود، به همین دلیل رابدومیولیز یک اورژانس پزشکی محسوب میشود.
white_check_markمشکل اصلی از مادهای به نام میوگلوبین (Myoglobin) ایجاد میشود. میوگلوبین یک پروتئین در عضلات است که وظیفه ذخیره اکسیژن را بر عهده دارد. وقتی فیبرهای عضلانی به سرعت تجزیه میشوند، مقادیر بسیار زیادی میوگلوبین وارد خون میشود.
white_check_markکلیهها مسئول فیلتر کردن میوگلوبین از خون هستند، اما این پروتئین برای کلیهها توکسیک بوده و در مقادیر بالا میتواند باعث نارسایی حاد کلیوی و حتی مرگ شود.
white_check_markعلل ایجاد رابدومیولیز:
point_leftآسیب عضلانی مستقیم:
maple_leafتصادفات رانندگی، لهشدگی زیر آوار (مثلاً در زلزله)
maple_leafضربدیدگی شدید و طولانیمدت عضلات
point_leftفعالیت بدنی شدید و غیرمعمول:
maple_leafورزشهای بسیار سنگین و exhaustive (مثل دویدن ماراتن بدون آمادگی)
maple_leafتمرینات نظامی سخت
maple_leafانجام حرکات ورزشی تکراری و بیشازحد (Overexertion)
point_leftکمخونی عضلانی (ایسکمی):
maple_leafگیر کردن طولانیمدت یک عضو تحت فشار (Compartment Syndrome)
maple_leafلخته شدن خون در عروق عضلات
point_leftعلل متابولیک و التهابی:
maple_leafعدم تعادل شدید الکترولیتها (مثل پایین بودن شدید پتاسیم یا فسفر)
maple_leafدرجه حرارت بسیار بالا (هایپرترمی) یا بسیار پایین (هیپوترمی)
maple_leafعفونتهای شدید (سپسیس)
maple_leafالتهاب عضلات (میوزیت)
point_leftعلل دیگر:
maple_leafمصرف مواد مخدر و الکل
(بهویژه مصرف بیشازحد)
maple_leafمصرف برخی داروها
(مثل استاتینها برای کاهش کلسترول، بهخصوص اگر همراه با ورزش شدید باشند)
maple_leafنیش برخی مارها و زهرها
maple_leafبیماریهای ژنتیکی خاص عضلانی
white_check_markعلائم و نشانهها:
علائم کلاسیک رابدومیولیز شامل سه مورد است :
point_leftدردهای عضلانی شدید، دردناک و ضعف: معمولاً در شانهها، رانها، کمر و ساق پا
point_leftتیره شدن غیرطبیعی ادرار:
ادرار به رنگ چای یا کولا درمیآید. این علامت بسیار مهم و کلیدی است.
point_leftضعف عمومی و احساس ناخوشی:
سایر علائم ممکن است شامل تب، تهوع، استفراغ، گیجی و تورم در ناحیه عضلات آسیبدیده باشد.
white_check_markتشخیص بیماری:
point_leftتست ادرار:
برای مشاهده میوگلوبین
point_leftآزمایش خون:
maple_leafاندازه گیری سطح کراتین کیناز (CK)
✍️ این آنزیم نیز از سلولهای عضلانی آسیب دیده آزاد میشود و سطح بسیار بالای آن (معمولاً بیش از ۵ برابر حد نرمال) نشانه قطعی رابدومیولیز است.
point_leftاندازهگیری سطح میوگلوبین در خون
point_leftبررسی عملکرد کلیه و سطح الکترولیتها
maple_leaf(کراتینین و BUN)
maple_leaf(مخصوصاً پتاسیم که بالا رفتن آن بسیار خطرناک است)
white_check_markدرمان رابدومیولیز
point_leftجلوگیری از نارسایی کلیه:
این مهمترین هدف است
point_leftتصحیح عدم تعادل الکترولیتها
point_leftحذف عامل ایجادکننده
white_check_mark رایجترین روشهای درمانی:
point_leftتزریق سریع و زیاد مایعات داخل وریدی (IV Fluids):
برای شستشوی میوگلوبین از کلیهها و حفظ تولید ادرار. این اصلیترین بخش درمان است.
point_leftتجویز داروهای ادرارآور (مانند مانیتول):
در برخی موارد برای افزایش دفع میوگلوبین
point_leftتصحیح الکترولیت های خون:
مخصوصاً کنترل سطح بالای پتاسیم که میتواند باعث ایست قلبی شود
point_leftدیالیز:
در مواردی که نارسایی کلیوی رخ داده باشد، تا زمان بهبودی کلیهها از دیالیز استفاده میشود
point_leftدرمان عامل زمینهای:
مثلاً قطع داروی عامل یا درمان عفونت
#نفرو
#داخلی
#روماتو
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
یک بیماری جدی است که در آن تخریب سریع و آسیب اسکلتی عضلانی رخ میدهد.
white_check_markاین تخریب باعث میشود محتویات درون سلولهای عضلانی بهطور ناگهانی وارد جریان خون شوند.
white_check_markاین اتفاق میتواند منجر به عوارض بسیار خطرناکی شود، به همین دلیل رابدومیولیز یک اورژانس پزشکی محسوب میشود.
white_check_markمشکل اصلی از مادهای به نام میوگلوبین (Myoglobin) ایجاد میشود. میوگلوبین یک پروتئین در عضلات است که وظیفه ذخیره اکسیژن را بر عهده دارد. وقتی فیبرهای عضلانی به سرعت تجزیه میشوند، مقادیر بسیار زیادی میوگلوبین وارد خون میشود.
white_check_markکلیهها مسئول فیلتر کردن میوگلوبین از خون هستند، اما این پروتئین برای کلیهها توکسیک بوده و در مقادیر بالا میتواند باعث نارسایی حاد کلیوی و حتی مرگ شود.
white_check_markعلل ایجاد رابدومیولیز:
point_leftآسیب عضلانی مستقیم:
maple_leafتصادفات رانندگی، لهشدگی زیر آوار (مثلاً در زلزله)
maple_leafضربدیدگی شدید و طولانیمدت عضلات
point_leftفعالیت بدنی شدید و غیرمعمول:
maple_leafورزشهای بسیار سنگین و exhaustive (مثل دویدن ماراتن بدون آمادگی)
maple_leafتمرینات نظامی سخت
maple_leafانجام حرکات ورزشی تکراری و بیشازحد (Overexertion)
point_leftکمخونی عضلانی (ایسکمی):
maple_leafگیر کردن طولانیمدت یک عضو تحت فشار (Compartment Syndrome)
maple_leafلخته شدن خون در عروق عضلات
point_leftعلل متابولیک و التهابی:
maple_leafعدم تعادل شدید الکترولیتها (مثل پایین بودن شدید پتاسیم یا فسفر)
maple_leafدرجه حرارت بسیار بالا (هایپرترمی) یا بسیار پایین (هیپوترمی)
maple_leafعفونتهای شدید (سپسیس)
maple_leafالتهاب عضلات (میوزیت)
point_leftعلل دیگر:
maple_leafمصرف مواد مخدر و الکل
(بهویژه مصرف بیشازحد)
maple_leafمصرف برخی داروها
(مثل استاتینها برای کاهش کلسترول، بهخصوص اگر همراه با ورزش شدید باشند)
maple_leafنیش برخی مارها و زهرها
maple_leafبیماریهای ژنتیکی خاص عضلانی
white_check_markعلائم و نشانهها:
علائم کلاسیک رابدومیولیز شامل سه مورد است :
point_leftدردهای عضلانی شدید، دردناک و ضعف: معمولاً در شانهها، رانها، کمر و ساق پا
point_leftتیره شدن غیرطبیعی ادرار:
ادرار به رنگ چای یا کولا درمیآید. این علامت بسیار مهم و کلیدی است.
point_leftضعف عمومی و احساس ناخوشی:
سایر علائم ممکن است شامل تب، تهوع، استفراغ، گیجی و تورم در ناحیه عضلات آسیبدیده باشد.
white_check_markتشخیص بیماری:
point_leftتست ادرار:
برای مشاهده میوگلوبین
point_leftآزمایش خون:
maple_leafاندازه گیری سطح کراتین کیناز (CK)
✍️ این آنزیم نیز از سلولهای عضلانی آسیب دیده آزاد میشود و سطح بسیار بالای آن (معمولاً بیش از ۵ برابر حد نرمال) نشانه قطعی رابدومیولیز است.
point_leftاندازهگیری سطح میوگلوبین در خون
point_leftبررسی عملکرد کلیه و سطح الکترولیتها
maple_leaf(کراتینین و BUN)
maple_leaf(مخصوصاً پتاسیم که بالا رفتن آن بسیار خطرناک است)
white_check_markدرمان رابدومیولیز
point_leftجلوگیری از نارسایی کلیه:
این مهمترین هدف است
point_leftتصحیح عدم تعادل الکترولیتها
point_leftحذف عامل ایجادکننده
white_check_mark رایجترین روشهای درمانی:
point_leftتزریق سریع و زیاد مایعات داخل وریدی (IV Fluids):
برای شستشوی میوگلوبین از کلیهها و حفظ تولید ادرار. این اصلیترین بخش درمان است.
point_leftتجویز داروهای ادرارآور (مانند مانیتول):
در برخی موارد برای افزایش دفع میوگلوبین
point_leftتصحیح الکترولیت های خون:
مخصوصاً کنترل سطح بالای پتاسیم که میتواند باعث ایست قلبی شود
point_leftدیالیز:
در مواردی که نارسایی کلیوی رخ داده باشد، تا زمان بهبودی کلیهها از دیالیز استفاده میشود
point_leftدرمان عامل زمینهای:
مثلاً قطع داروی عامل یا درمان عفونت
#نفرو
#داخلی
#روماتو
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
Please open Rubika to view this post
VIEW IN RUBIKA۸ اردیبهشت
چکیده نکات
arrow_left️ آپاندیسیت حاد
point_left شایعترین اورژانس جراحی
white_check_mark تظاهرات بالینی
point_leftشروع با درد دور ناف
maple_leaf بیاشتهایی
maple_leafتهوع
maple_leafاستفراغ
maple_leafمهاجرت درد به ناحیه RLQ
point_leftمعاینه بالینی
maple_leafتندرنس در نقطه مک بورنی
maple_leafدرد حین معاینه رکتوم یا لگن در صورت وجود آپاندیس سکوم
maple_leafتحریک پریتوئن در شامل
herbریباند تندرنس
herbتندرنس در دق
herbگاردینگ غیرارادی
herbهایپراستزی
⚕️معاینات مهم در آپاندیس
1️⃣Rovsing sign
maple_leafایجاد درد در RLQ با فشار بر LLQ
maple_leafنشانه تحریک پریتوئن
2️⃣Psoas sign
maple_leafشدت یافتن درد با اکستنشن هیپ
maple_leafحاکی از آپاندیسیت رتروسکال
3️⃣ Obturator sign
maple_leafدرد هایپوگاستر حین چرخش زانوی راست خمیده به داخل
maple_leafنشان از التهاب عضله Obturator لگن
golf آپاندیسیت پرفوره
maple_leafتخفیف درد به علت رفع فشار
maple_leafپیشرفت سریع به پریتونیت و درد ناشی از آن
maple_leafادامه یافتن علائم بیش از ۲۴ ساعت به همراه :
تب بالا + لکوسیتوز با شیفت به چپ
hospitalpillتشخیص و درمان :
point_leftلکوسیتوز و تب Low grade
maple_leafلزوم انجام CBC و آزمایش ادرار در تمام بیماران
point_leftتصویر برداری :
maple_leaf آپاندیسیت آتیپیک
no_mobile_phonesغیر ضروری در بیمار با علائم تیپیک آپاندیسیت
point_leftدرمان :
maple_leaf آپاندکتومی
maple_leafاقدامات پیش از آن :
1️⃣مایع درمانی وریدی
2️⃣آنتی بیوتیک مناسب برای فلور نرمال روده
herb سفالوسپورین نسل دو
herbپنی سیلین وسیعالطیف
herbترکیب فلوروکینولون و مترونیدازول
point_leftروش جراحی :
maple_leafروش باز یا لاپاراسکوپی
maple_leafبرش میدلاین تحتانی
#جراحی
#طب_اورژانس
#یادآوری
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
point_left شایعترین اورژانس جراحی
white_check_mark تظاهرات بالینی
point_leftشروع با درد دور ناف
maple_leaf بیاشتهایی
maple_leafتهوع
maple_leafاستفراغ
maple_leafمهاجرت درد به ناحیه RLQ
point_leftمعاینه بالینی
maple_leafتندرنس در نقطه مک بورنی
maple_leafدرد حین معاینه رکتوم یا لگن در صورت وجود آپاندیس سکوم
maple_leafتحریک پریتوئن در شامل
herbریباند تندرنس
herbتندرنس در دق
herbگاردینگ غیرارادی
herbهایپراستزی
⚕️معاینات مهم در آپاندیس
1️⃣Rovsing sign
maple_leafایجاد درد در RLQ با فشار بر LLQ
maple_leafنشانه تحریک پریتوئن
2️⃣Psoas sign
maple_leafشدت یافتن درد با اکستنشن هیپ
maple_leafحاکی از آپاندیسیت رتروسکال
3️⃣ Obturator sign
maple_leafدرد هایپوگاستر حین چرخش زانوی راست خمیده به داخل
maple_leafنشان از التهاب عضله Obturator لگن
golf آپاندیسیت پرفوره
maple_leafتخفیف درد به علت رفع فشار
maple_leafپیشرفت سریع به پریتونیت و درد ناشی از آن
maple_leafادامه یافتن علائم بیش از ۲۴ ساعت به همراه :
تب بالا + لکوسیتوز با شیفت به چپ
hospitalpillتشخیص و درمان :
point_leftلکوسیتوز و تب Low grade
maple_leafلزوم انجام CBC و آزمایش ادرار در تمام بیماران
point_leftتصویر برداری :
maple_leaf آپاندیسیت آتیپیک
no_mobile_phonesغیر ضروری در بیمار با علائم تیپیک آپاندیسیت
point_leftدرمان :
maple_leaf آپاندکتومی
maple_leafاقدامات پیش از آن :
1️⃣مایع درمانی وریدی
2️⃣آنتی بیوتیک مناسب برای فلور نرمال روده
herb سفالوسپورین نسل دو
herbپنی سیلین وسیعالطیف
herbترکیب فلوروکینولون و مترونیدازول
point_leftروش جراحی :
maple_leafروش باز یا لاپاراسکوپی
maple_leafبرش میدلاین تحتانی
#جراحی
#طب_اورژانس
#یادآوری
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
Please open Rubika to view this post
VIEW IN RUBIKA۸ اردیبهشت
چکیده نکات
white_check_markآبسه و فلگمون آپاندیس
point_leftتوده قابل لمس در معاینه
maple_leafعلائم پیشرفته تر
maple_leafآبسه لوکالیزه در سونوگرافی یا CT اسکن
pillدرمان :
herbبدون عمل جراحی
herbدرناژ پرهکوتانئوس آبسه تحت گاید رادیولوژی
herbآنتی بیوتیک تراپی
100توصیه به کولونوسکوپی در بیماران بالای ۴۰ سال در صورت عدم انجام آپاندکتومی Interval
#جراحی
#طب_اورژانس
#یادآوری
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
point_leftتوده قابل لمس در معاینه
maple_leafعلائم پیشرفته تر
maple_leafآبسه لوکالیزه در سونوگرافی یا CT اسکن
pillدرمان :
herbبدون عمل جراحی
herbدرناژ پرهکوتانئوس آبسه تحت گاید رادیولوژی
herbآنتی بیوتیک تراپی
100توصیه به کولونوسکوپی در بیماران بالای ۴۰ سال در صورت عدم انجام آپاندکتومی Interval
#جراحی
#طب_اورژانس
#یادآوری
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
Please open Rubika to view this post
VIEW IN RUBIKA۱۰ اردیبهشت
چکیده نکات
arrow_left️رادیوگرافی
white_check_markلوسنت (Lucent)
point_leftبه نواحی تیرهتر از بافتهای اطراف روی رادیوگرافی گفته میشود.
point_leftدلیل تیرهتر بودن:
آن ناحیه اشعهٔ بیشتری را از خود عبور داده است.
point_leftمعمولاً نشاندهندهٔ کاهش دانسیته یا تراکم ماده در آن نقطه است.
point_leftنمونههای رایج:
maple_leafضایعات لیتیک (Lytic lesions)
maple_leafکیستهای استخوانی
maple_leafپوکی استخوان
maple_leafتومورهای بافت نرم یا استخوانی که باعث تخریب استخوان میشوند همانند مولتیپل میلوما
point_leftلوسنت :
تیره روی X‑ray
دانسیته کم
احتمال تخریب یا کاهش بافت
white_check_mark اوپک / اسکلروتیک
(Opaque / Sclerotic)
point_leftبه نواحی سفیدتر از بافتهای اطراف گفته میشود.
point_leftدلیل روشنتر بودن:
آن ناحیه اشعهٔ کمتری را عبور داده و آن را جذب کرده است.
point_leftنشاندهندهٔ افزایش دانسیته یا تراکم ماده (مثل استخوان) است.
point_leftنمونههای رایج:
maple_leafاسکلروز استخوانی
(در واکنش به آسیب یا التهاب یا برخی تومورها)
maple_leafتومورهای اسکلروتیک همانند متاستاز استئوبلاستیک
maple_leafکلسیفیکاسیون یا رسوب کلسیم
maple_leafترمیم شکستگی
point_leftاوپک :
روشن روی X‑ray
دانسیته زیاد
احتمال کلسیفیکاسیون یا اسکلروز
#رادیو
#یادآوری
#فیزیک_پزشکی
#جراحی
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
white_check_markلوسنت (Lucent)
point_leftبه نواحی تیرهتر از بافتهای اطراف روی رادیوگرافی گفته میشود.
point_leftدلیل تیرهتر بودن:
آن ناحیه اشعهٔ بیشتری را از خود عبور داده است.
point_leftمعمولاً نشاندهندهٔ کاهش دانسیته یا تراکم ماده در آن نقطه است.
point_leftنمونههای رایج:
maple_leafضایعات لیتیک (Lytic lesions)
maple_leafکیستهای استخوانی
maple_leafپوکی استخوان
maple_leafتومورهای بافت نرم یا استخوانی که باعث تخریب استخوان میشوند همانند مولتیپل میلوما
point_leftلوسنت :
تیره روی X‑ray
دانسیته کم
احتمال تخریب یا کاهش بافت
white_check_mark اوپک / اسکلروتیک
(Opaque / Sclerotic)
point_leftبه نواحی سفیدتر از بافتهای اطراف گفته میشود.
point_leftدلیل روشنتر بودن:
آن ناحیه اشعهٔ کمتری را عبور داده و آن را جذب کرده است.
point_leftنشاندهندهٔ افزایش دانسیته یا تراکم ماده (مثل استخوان) است.
point_leftنمونههای رایج:
maple_leafاسکلروز استخوانی
(در واکنش به آسیب یا التهاب یا برخی تومورها)
maple_leafتومورهای اسکلروتیک همانند متاستاز استئوبلاستیک
maple_leafکلسیفیکاسیون یا رسوب کلسیم
maple_leafترمیم شکستگی
point_leftاوپک :
روشن روی X‑ray
دانسیته زیاد
احتمال کلسیفیکاسیون یا اسکلروز
#رادیو
#یادآوری
#فیزیک_پزشکی
#جراحی
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
Please open Rubika to view this post
VIEW IN RUBIKA۱۳ اردیبهشت
چکیده نکات
arrow_left️پالس پارادوکس (Paradoxical Pulse):
point_leftبه کاهش غیرطبیعی فشار خون سیستولیک (حداکثر فشار) به میزان بیش از ۱۰ میلیمتر جیوه در هنگام دم (فروبردن هوا) گفته میشود.
white_check_markدر حالت عادی، فشارخون در هنگام دم کمی کاهش مییابد، اما این کاهش آنقدر زیاد نیست که قابل تشخیص باشد.
white_check_markدر فرد مبتلا به پالس پارادوکس، این کاهش فشار آنقدر شدید است که:
point_leftضربان نبض در هنگام دم به صورت محسوس ضعیفتر یا حتی ناپدید میشود.
point_leftدر هنگام بازدم (بیرون دادن هوا)، قدرت ضربان نبض مجدداً بازمیگردد.
white_check_markمکانیسم ایجاد آن:
در حین دم،خون بیشتری در ریهها جمع میشود و بازگشت خون به طرف چپ قلب کاهش مییابد.
point_leftدر شرایط عادی، بدن این تغییر را جبران میکند. اما زمانی که یک مشکل خاص وجود دارد (مثل تامپوناد قلبی)، این مکانیسم تشدید میشود.
point_leftحفرههای قلب به دلیل فشار خارجی (مثل مایع در پریکارد) نمیتوانند به خوبی منبسط شوند تا خون کافی را در هنگام دم دریافت کنند. در نتیجه، خروجی قلب چپ به شدت کاهش یافته و فشار خون و قدرت نبض افت میکند.
white_check_markدو مورد از بیماری های ریوی که باعث پالس پارادوکس میشوند:
point_leftاگرچه شایعترین علت پالس پارادوکس تامپوناد قلبی (فشار روی قلب به دلیل تجمع مایع در کیسه اطراف آن) است، اما چندین بیماری ریوی نیز میتوانند این علامت را ایجاد کنند:
1️⃣ بیماری انسدادی شدید راههای هوایی (Severe Asthma Attack / COPD Exacerbation)
point_left در هنگام حمله شدید آسم یا تشدید COPD، بیمار برای بیرون دادن هوا (بازدم) به شدت تقلا میکند.
point_leftاین امر باعث به دام افتادن هوای زیادی در ریهها و افزایش فشار در داخل قفسه سینه میشود (افزایش فشار درون قفسهسینه یا Intrathoracic Pressure).
point_leftاین فشار بالا، بازگشت خون وریدی به قلب را با مشکل مواجه میکند. در نتیجه، پر شدن بطن راست و سپس چپ از خون کاهش یافته و در نهایت خروجی قلب چپ و فشار خون در حین دم به شکل قابل توجهی افت میکند.
point_leftوجود پالس پارادوکس در یک حمله آسم، نشاندهنده شدت بحران است و نیاز به اقدامات فوری پزشکی دارد.
2️⃣ آمبولی ریه (Pulmonary Embolism)
point_left آمبولی ریه به معنای انسداد ناگهانی یکی از سرخرگهای ریوی توسط یک لخته خون است.
point_leftاین انسداد، یک مانع بزرگ در مسیر جریان خون از بطن راست به ریهها ایجاد میکند.
point_leftبرای مقابله با این فشار بالا، بطن راست مجبور است با نیروی بسیار بیشتری خون را به ریهها پمپاژ کند. این کار باعث گشاد شدن و اختلال در عملکرد بطن راست میشود.
point_leftبطن راست متورم شده، فضای داخل قلب را محدود میکند و به بطن چپ فشار میآورد.
point_leftاین فشار مانع از پر شدن مناسب بطن چپ از خون میشود. در نتیجه، هنگام دم که این مکانیسم تشدید میشود، خروجی بطن چپ به شدت کاهش یافته و پالس پارادوکس ظاهر میگردد.
point_left این علامت نشاندهنده یک آمبولی ریه بزرگ و تهدیدکننده زندگی است.
#داخلی
#ریه
#یادآوری
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
point_leftبه کاهش غیرطبیعی فشار خون سیستولیک (حداکثر فشار) به میزان بیش از ۱۰ میلیمتر جیوه در هنگام دم (فروبردن هوا) گفته میشود.
white_check_markدر حالت عادی، فشارخون در هنگام دم کمی کاهش مییابد، اما این کاهش آنقدر زیاد نیست که قابل تشخیص باشد.
white_check_markدر فرد مبتلا به پالس پارادوکس، این کاهش فشار آنقدر شدید است که:
point_leftضربان نبض در هنگام دم به صورت محسوس ضعیفتر یا حتی ناپدید میشود.
point_leftدر هنگام بازدم (بیرون دادن هوا)، قدرت ضربان نبض مجدداً بازمیگردد.
white_check_markمکانیسم ایجاد آن:
در حین دم،خون بیشتری در ریهها جمع میشود و بازگشت خون به طرف چپ قلب کاهش مییابد.
point_leftدر شرایط عادی، بدن این تغییر را جبران میکند. اما زمانی که یک مشکل خاص وجود دارد (مثل تامپوناد قلبی)، این مکانیسم تشدید میشود.
point_leftحفرههای قلب به دلیل فشار خارجی (مثل مایع در پریکارد) نمیتوانند به خوبی منبسط شوند تا خون کافی را در هنگام دم دریافت کنند. در نتیجه، خروجی قلب چپ به شدت کاهش یافته و فشار خون و قدرت نبض افت میکند.
white_check_markدو مورد از بیماری های ریوی که باعث پالس پارادوکس میشوند:
point_leftاگرچه شایعترین علت پالس پارادوکس تامپوناد قلبی (فشار روی قلب به دلیل تجمع مایع در کیسه اطراف آن) است، اما چندین بیماری ریوی نیز میتوانند این علامت را ایجاد کنند:
1️⃣ بیماری انسدادی شدید راههای هوایی (Severe Asthma Attack / COPD Exacerbation)
point_left در هنگام حمله شدید آسم یا تشدید COPD، بیمار برای بیرون دادن هوا (بازدم) به شدت تقلا میکند.
point_leftاین امر باعث به دام افتادن هوای زیادی در ریهها و افزایش فشار در داخل قفسه سینه میشود (افزایش فشار درون قفسهسینه یا Intrathoracic Pressure).
point_leftاین فشار بالا، بازگشت خون وریدی به قلب را با مشکل مواجه میکند. در نتیجه، پر شدن بطن راست و سپس چپ از خون کاهش یافته و در نهایت خروجی قلب چپ و فشار خون در حین دم به شکل قابل توجهی افت میکند.
point_leftوجود پالس پارادوکس در یک حمله آسم، نشاندهنده شدت بحران است و نیاز به اقدامات فوری پزشکی دارد.
2️⃣ آمبولی ریه (Pulmonary Embolism)
point_left آمبولی ریه به معنای انسداد ناگهانی یکی از سرخرگهای ریوی توسط یک لخته خون است.
point_leftاین انسداد، یک مانع بزرگ در مسیر جریان خون از بطن راست به ریهها ایجاد میکند.
point_leftبرای مقابله با این فشار بالا، بطن راست مجبور است با نیروی بسیار بیشتری خون را به ریهها پمپاژ کند. این کار باعث گشاد شدن و اختلال در عملکرد بطن راست میشود.
point_leftبطن راست متورم شده، فضای داخل قلب را محدود میکند و به بطن چپ فشار میآورد.
point_leftاین فشار مانع از پر شدن مناسب بطن چپ از خون میشود. در نتیجه، هنگام دم که این مکانیسم تشدید میشود، خروجی بطن چپ به شدت کاهش یافته و پالس پارادوکس ظاهر میگردد.
point_left این علامت نشاندهنده یک آمبولی ریه بزرگ و تهدیدکننده زندگی است.
#داخلی
#ریه
#یادآوری
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
Please open Rubika to view this post
VIEW IN RUBIKA۱۴ اردیبهشت
چکیده نکات
microscopeپتشی، پورپورا یا اکیموز؟ تفاوت در یک نگاه
low_brightnessپتشی ضایعات بسیار ریز قرمز یا بنفش هستند که مسطح و غیرپالپابلاند و با فشار رنگشان از بین نمیرود.
low_brightnessپورپورا ضایعات بزرگتر از پتشی هستند که میتوانند مسطح یا کمی برجسته باشند و آنها هم با فشار از بین نمیروند.
low_brightnessاکیموز ضایعات بزرگتر از ۱ سانتیمتر بوده و کبودیهایی شایع با تغییر رنگ تدریجی هستند.
🩺در «آکادمی مِدتَلنت» شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید
id| @MedTalent |
globe_with_meridians| medtalent_academy |
low_brightnessپتشی ضایعات بسیار ریز قرمز یا بنفش هستند که مسطح و غیرپالپابلاند و با فشار رنگشان از بین نمیرود.
low_brightnessپورپورا ضایعات بزرگتر از پتشی هستند که میتوانند مسطح یا کمی برجسته باشند و آنها هم با فشار از بین نمیروند.
low_brightnessاکیموز ضایعات بزرگتر از ۱ سانتیمتر بوده و کبودیهایی شایع با تغییر رنگ تدریجی هستند.
🩺در «آکادمی مِدتَلنت» شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید
id| @MedTalent |
globe_with_meridians| medtalent_academy |
Please open Rubika to view this post
VIEW IN RUBIKA۱۵ اردیبهشت
چکیده نکات
arrow_left️سندرم شیر قلیا (Milk-Alkali Syndrome)
point_leftیک اختلال متابولیک است که به دلیل مصرف بیش از حد کلسیم و قلیاهای جذبشونده (معمولاً از طریق مکملهای کلسیم یا آنتیاسیدها) ایجاد میشود.
white_check_markاین سندرم یک مشکل قدیمی است که با ظهور مجدد مکملهای کلسیم برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان، دوباره شایع شده است.
white_check_markعلت ایجاد سندرم شیر قلیا
point_leftاین سندرم در اثر سه عامل اصلی به وجود میآید:
maple_leafمصرف بیش از حد کلسیم:
معمولاً بیش از ۲ گرم در روز از طریق مکملها.
maple_leafمصرف قلیای جذبشونده
herbمانند بیکربنات سدیم (جوش شیرین) یا کربنات کلسیم (که هم منبع کلسیم است و هم قلیا).
maple_leafاختلال در عملکرد کلیه (حتی خفیف) که باعث کاهش دفع کلسیم میشود.
white_check_markدر گذشته به دلیل درمان زخم معده با مقادیر بسیار زیاد شیر و آنتیاسیدهای قلیایی شایع بود.
white_check_markامروزه معمولاً به دلیل مصرف خودسرانه و بیش از حد مکملهای کلسیم (مخصوصاً همراه با ویتامین D که جذب کلسیم را افزایش میدهد) رخ میدهد.
100تریاد کلاسیک علائم (Three Cardinal Features)
1️⃣هایپرکلسمی (Hypercalcemia)
افزایش سطح کلسیم خون
2️⃣متابولیک آلکالوز (Metabolic Alkalosis)
قلیایی شدن خون به دلیل افزایش بیکربنات.
3️⃣نارسایی کلیه (Renal Insufficiency)
کاهش عملکرد کلیهها که اغلب به دلیل رسوب کلسیم در بافت کلیه (کلسیفیکاسیون نفروکلسینوزیس) ایجاد میشود.
white_check_markعلائم و نشانههای بالینی
علائم ناشی از هایپرکلسمی و آلکالوز هستند و میتوانند شامل موارد زیر باشند:
point_leftعلائم گوارشی
maple_leafتهوع
maple_leafاستفراغ
maple_leafبیاشتهایی
maple_leafدرد شکم
maple_leafیبوست
point_leftعلائم کلیوی
maple_leafتشنگی زیاد
maple_leafتکرر ادرار
maple_leafکاهش حجم ادرار
maple_leafدر نهایت نارسایی کلیه
point_leftعلائم عصبی-عضلانی:
maple_leafخستگی شدید
maple_leafضعف عضلانی
maple_leafگیجی
maple_leafخوابآلودگی
maple_leafافسردگی
maple_leafدر موارد شدید کما
point_leftعلائم دیگر:
maple_leafسردرد
maple_leafخارش پوست
white_check_markتشخیص
point_leftتاریخچه پزشکی:
سؤال درباره مصرف
maple_leafمکملهای کلسیم
maple_leafآنتیاسیدها
maple_leafویتامین D
point_leftآزمایش خون:
maple_leafسطح کلسیم خون بالا (هایپرکلسمی)
maple_leafسطح بیکربنات خون بالا (آلکالوز متابولیک)
maple_leafافزایش سطح کراتینین و اوره خون (نشاندهنده نارسایی کلیه)
maple_leafسطح هورمون PTH (پاراتورمون) معمولاً سرکوب شده و پایین است.
100(این نکته کلیدی برای افتراق از هایپرکلسمی ناشی از پرکاری غدد پاراتیروئید است).
point_left آزمایش ادرار:
دفع کلسیم در ادرار ممکن است بالا یا پایین باشد.
white_check_markدرمان
درمان اصلی متوقف کردن مصرف منبع کلسیم و قلیا است.
point_leftقطع مصرف
maple_leafقطع مصرف مکملها یا آنتیاسیدها،
point_leftهیدراتاسیون
maple_leafتجویز مایعات وریدی (سرم نرمال سالین)
herbبرای رقیق کردن خون و افزایش دفع کلسیم از کلیهها.
point_leftدر موارد شدید
maple_leafبیسفسفوناتها (برای کاهش شکست استخوان)
maple_leafدیالیز
#داخلی
#نفرو
#سندرم
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
point_leftیک اختلال متابولیک است که به دلیل مصرف بیش از حد کلسیم و قلیاهای جذبشونده (معمولاً از طریق مکملهای کلسیم یا آنتیاسیدها) ایجاد میشود.
white_check_markاین سندرم یک مشکل قدیمی است که با ظهور مجدد مکملهای کلسیم برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان، دوباره شایع شده است.
white_check_markعلت ایجاد سندرم شیر قلیا
point_leftاین سندرم در اثر سه عامل اصلی به وجود میآید:
maple_leafمصرف بیش از حد کلسیم:
معمولاً بیش از ۲ گرم در روز از طریق مکملها.
maple_leafمصرف قلیای جذبشونده
herbمانند بیکربنات سدیم (جوش شیرین) یا کربنات کلسیم (که هم منبع کلسیم است و هم قلیا).
maple_leafاختلال در عملکرد کلیه (حتی خفیف) که باعث کاهش دفع کلسیم میشود.
white_check_markدر گذشته به دلیل درمان زخم معده با مقادیر بسیار زیاد شیر و آنتیاسیدهای قلیایی شایع بود.
white_check_markامروزه معمولاً به دلیل مصرف خودسرانه و بیش از حد مکملهای کلسیم (مخصوصاً همراه با ویتامین D که جذب کلسیم را افزایش میدهد) رخ میدهد.
100تریاد کلاسیک علائم (Three Cardinal Features)
1️⃣هایپرکلسمی (Hypercalcemia)
افزایش سطح کلسیم خون
2️⃣متابولیک آلکالوز (Metabolic Alkalosis)
قلیایی شدن خون به دلیل افزایش بیکربنات.
3️⃣نارسایی کلیه (Renal Insufficiency)
کاهش عملکرد کلیهها که اغلب به دلیل رسوب کلسیم در بافت کلیه (کلسیفیکاسیون نفروکلسینوزیس) ایجاد میشود.
white_check_markعلائم و نشانههای بالینی
علائم ناشی از هایپرکلسمی و آلکالوز هستند و میتوانند شامل موارد زیر باشند:
point_leftعلائم گوارشی
maple_leafتهوع
maple_leafاستفراغ
maple_leafبیاشتهایی
maple_leafدرد شکم
maple_leafیبوست
point_leftعلائم کلیوی
maple_leafتشنگی زیاد
maple_leafتکرر ادرار
maple_leafکاهش حجم ادرار
maple_leafدر نهایت نارسایی کلیه
point_leftعلائم عصبی-عضلانی:
maple_leafخستگی شدید
maple_leafضعف عضلانی
maple_leafگیجی
maple_leafخوابآلودگی
maple_leafافسردگی
maple_leafدر موارد شدید کما
point_leftعلائم دیگر:
maple_leafسردرد
maple_leafخارش پوست
white_check_markتشخیص
point_leftتاریخچه پزشکی:
سؤال درباره مصرف
maple_leafمکملهای کلسیم
maple_leafآنتیاسیدها
maple_leafویتامین D
point_leftآزمایش خون:
maple_leafسطح کلسیم خون بالا (هایپرکلسمی)
maple_leafسطح بیکربنات خون بالا (آلکالوز متابولیک)
maple_leafافزایش سطح کراتینین و اوره خون (نشاندهنده نارسایی کلیه)
maple_leafسطح هورمون PTH (پاراتورمون) معمولاً سرکوب شده و پایین است.
100(این نکته کلیدی برای افتراق از هایپرکلسمی ناشی از پرکاری غدد پاراتیروئید است).
point_left آزمایش ادرار:
دفع کلسیم در ادرار ممکن است بالا یا پایین باشد.
white_check_markدرمان
درمان اصلی متوقف کردن مصرف منبع کلسیم و قلیا است.
point_leftقطع مصرف
maple_leafقطع مصرف مکملها یا آنتیاسیدها،
point_leftهیدراتاسیون
maple_leafتجویز مایعات وریدی (سرم نرمال سالین)
herbبرای رقیق کردن خون و افزایش دفع کلسیم از کلیهها.
point_leftدر موارد شدید
maple_leafبیسفسفوناتها (برای کاهش شکست استخوان)
maple_leafدیالیز
#داخلی
#نفرو
#سندرم
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
Please open Rubika to view this post
VIEW IN RUBIKA۱۸ اردیبهشت
چکیده نکات
arrow_left️بیماری ویپل (Whipple's Disease)
بیماری ویپل یک عفونت نادر و مزمن سیستمیک است که در اثر باکتری به نام Tropheryma whipplei ایجاد میشود.
white_check_markاین بیماری primarily بر دستگاه گوارش تأثیر میگذارد، اما میتواند تقریباً هر اندام دیگری در بدن از جمله مفاصل، قلب، ریهها، مغز و چشمها را نیز درگیر کند.
white_check_markعلت بیماری
point_leftعامل بیماری
maple_leafباکتری Tropheryma whipplei
point_leftشیوع
maple_leafاین باکتری در محیط نسبتاً شایع است (مثلاً در خاک و آب)، اما بیماری بسیار نادر است.
maple_leafاین نشان میدهد که صرف قرارگیری در معرض باکتری برای ابتلا کافی نیست و یک ضعف یا نقص خاص در سیستم ایمنی فرد نیز لازم است تا باکتری بتواند باعث عفونت شود.
point_leftراه انتقال
راه دقیق انتقال آن کاملاً شناخته شده نیست، اما احتمالاً از طریق دهان (خوراکی-دهانی) منتقل میشود.
white_check_markعلائم و نشانه ها
علائم بیماری بسیار متنوع و اغلب شبیه به بسیاری از بیماریهای دیگر است که میتواند تشخیص را با تاخیر مواجه کند.
point_leftعلائم شایع و اولیه
maple_leafدرد و التهاب مفاصل (آرتریت)
اغلب اولین علامت است و سالها قبل از علائم گوارشی ظاهر میشود.
maple_leafعلائم گوارشی:
herbاسهال مزمن (اغلب چرب و بدبو)
herbدردهای شکمی و نفخ
herbکاهش وزن پیشرونده و شدید
herbسوءجذب مواد غذایی
point_leftعلائم در صورت پیشرفت بیماری (درگیری سیستمیک)
maple_leafتب مداوم و خستگی مفرط
maple_leafتیره شدن رنگ پوست (بهویژه در نواحی در معرض آفتاب)
maple_leafتورم غدد لنفاوی
maple_leafعلائم قلبی
التهاب قلب (اندوکاردیت)
maple_leafعلائم عصبی
مشکلات بینایی، از دست دادن حافظه، سردرد، گیجی، اختلال در راه رفتن، دمانس و تشنج
maple_leafعلائم ریوی
سرفه و درد قفسه سینه
white_check_markروش های تشخیص
تشخیص بیماری ویپل میتواند دشوار باشد زیرا علائم آن با بیماریهای دیگری مانند بیماری التهابی روده، آرتریت روماتوئید و بیماری سلیاک overlap دارد.
point_leftآندوسکوپی فوقانی (EGD):
پزشک با آندوسکوپ از دوازدهه (اولین بخش روده کوچک) نمونهبرداری (بیوپسی) میکند.
point_leftپاتولوژی (میکروسکوپ)
نمونه بیوپسی زیر میکروسکوپ بررسی میشود. تشخیص قطعی زمانی است که:
maple_leafماکروفاژهای PAS-positive دیده شوند. اینها سلولهای ایمنی هستند که با باکتریها پر شدهاند.
maple_leafخود باکتری Tropheryma whipplei با استفاده از روش واکنش زنجیرهای پلیمراز (PCR) در نمونه شناسایی شود. این تست بسیار خاص است و ماده ژنتیکی باکتری را تشخیص میدهد.
point_leftتست PCR بر روی سایر مایعات بدن مانند خون، مایع نخاعی (در صورت شک به درگیری عصبی) یا مایع synovial (مفصلی) نیز میتواند انجام شود.
white_check_markدرمان
درمان بیماری ویپل طولانیمدت است و هدف آن ریشهکنی کامل باکتری است، بهویژه به دلیل خطر نفوذ آن به سیستم عصبی مرکزی
point_leftفاز اول درمان (۱۰ تا ۱۴ روز)
معمولاً با تزریق داخل وریدی آنتیبیوتیکهایی مانند :
herbسفتریاکسون
herbپنیسیلین G
point_leftفاز دوم درمان (حداقل ۱ سال)
ادامه درمان با آنتیبیوتیکهای خوراکی مانند :
herbتریمتوپریم-سولفامتوکسازول (کوتریموکسازول)
point_leftدرمان جایگزینی
herbبه دلیل سوءجذب، ممکن است مکملهای ویتامین و مواد معدنی ضروری باشد.
100 حتی پس از بهبودی علائم، باید درمان برای کل دوره تعیین شده تکمیل شود.
100قطع زودهنگام دارو خطر عود بیماری را که ممکن است شدیدتر باشد (بهویژه عود عصبی) dramatically افزایش میدهد.
white_check_markعوارض در صورت عدم درمان
point_leftاگر بیماری ویپل درمان نشود، پیشرونده است و در نهایت میتواند منجر به عوارض شدید و مرگ شود.
point_leftاین عوارض شامل:
maple_leafسوءتغذیه شدید
maple_leafآسیب دائمی به قلب، ریهها و مغز
maple_leafنارسایی اندامها
white_check_markپیش آگهی (Prognosis)
point_leftپیشآگهی با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب آنتیبیوتیکی معمولاً عالی است.
point_leftبا این حال، علائمی که already ایجاد شدهاند ممکن است بهطور کامل برگشتپذیر نباشند.
#داخلی
#عفونی
#هماتو
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
بیماری ویپل یک عفونت نادر و مزمن سیستمیک است که در اثر باکتری به نام Tropheryma whipplei ایجاد میشود.
white_check_markاین بیماری primarily بر دستگاه گوارش تأثیر میگذارد، اما میتواند تقریباً هر اندام دیگری در بدن از جمله مفاصل، قلب، ریهها، مغز و چشمها را نیز درگیر کند.
white_check_markعلت بیماری
point_leftعامل بیماری
maple_leafباکتری Tropheryma whipplei
point_leftشیوع
maple_leafاین باکتری در محیط نسبتاً شایع است (مثلاً در خاک و آب)، اما بیماری بسیار نادر است.
maple_leafاین نشان میدهد که صرف قرارگیری در معرض باکتری برای ابتلا کافی نیست و یک ضعف یا نقص خاص در سیستم ایمنی فرد نیز لازم است تا باکتری بتواند باعث عفونت شود.
point_leftراه انتقال
راه دقیق انتقال آن کاملاً شناخته شده نیست، اما احتمالاً از طریق دهان (خوراکی-دهانی) منتقل میشود.
white_check_markعلائم و نشانه ها
علائم بیماری بسیار متنوع و اغلب شبیه به بسیاری از بیماریهای دیگر است که میتواند تشخیص را با تاخیر مواجه کند.
point_leftعلائم شایع و اولیه
maple_leafدرد و التهاب مفاصل (آرتریت)
اغلب اولین علامت است و سالها قبل از علائم گوارشی ظاهر میشود.
maple_leafعلائم گوارشی:
herbاسهال مزمن (اغلب چرب و بدبو)
herbدردهای شکمی و نفخ
herbکاهش وزن پیشرونده و شدید
herbسوءجذب مواد غذایی
point_leftعلائم در صورت پیشرفت بیماری (درگیری سیستمیک)
maple_leafتب مداوم و خستگی مفرط
maple_leafتیره شدن رنگ پوست (بهویژه در نواحی در معرض آفتاب)
maple_leafتورم غدد لنفاوی
maple_leafعلائم قلبی
التهاب قلب (اندوکاردیت)
maple_leafعلائم عصبی
مشکلات بینایی، از دست دادن حافظه، سردرد، گیجی، اختلال در راه رفتن، دمانس و تشنج
maple_leafعلائم ریوی
سرفه و درد قفسه سینه
white_check_markروش های تشخیص
تشخیص بیماری ویپل میتواند دشوار باشد زیرا علائم آن با بیماریهای دیگری مانند بیماری التهابی روده، آرتریت روماتوئید و بیماری سلیاک overlap دارد.
point_leftآندوسکوپی فوقانی (EGD):
پزشک با آندوسکوپ از دوازدهه (اولین بخش روده کوچک) نمونهبرداری (بیوپسی) میکند.
point_leftپاتولوژی (میکروسکوپ)
نمونه بیوپسی زیر میکروسکوپ بررسی میشود. تشخیص قطعی زمانی است که:
maple_leafماکروفاژهای PAS-positive دیده شوند. اینها سلولهای ایمنی هستند که با باکتریها پر شدهاند.
maple_leafخود باکتری Tropheryma whipplei با استفاده از روش واکنش زنجیرهای پلیمراز (PCR) در نمونه شناسایی شود. این تست بسیار خاص است و ماده ژنتیکی باکتری را تشخیص میدهد.
point_leftتست PCR بر روی سایر مایعات بدن مانند خون، مایع نخاعی (در صورت شک به درگیری عصبی) یا مایع synovial (مفصلی) نیز میتواند انجام شود.
white_check_markدرمان
درمان بیماری ویپل طولانیمدت است و هدف آن ریشهکنی کامل باکتری است، بهویژه به دلیل خطر نفوذ آن به سیستم عصبی مرکزی
point_leftفاز اول درمان (۱۰ تا ۱۴ روز)
معمولاً با تزریق داخل وریدی آنتیبیوتیکهایی مانند :
herbسفتریاکسون
herbپنیسیلین G
point_leftفاز دوم درمان (حداقل ۱ سال)
ادامه درمان با آنتیبیوتیکهای خوراکی مانند :
herbتریمتوپریم-سولفامتوکسازول (کوتریموکسازول)
point_leftدرمان جایگزینی
herbبه دلیل سوءجذب، ممکن است مکملهای ویتامین و مواد معدنی ضروری باشد.
100 حتی پس از بهبودی علائم، باید درمان برای کل دوره تعیین شده تکمیل شود.
100قطع زودهنگام دارو خطر عود بیماری را که ممکن است شدیدتر باشد (بهویژه عود عصبی) dramatically افزایش میدهد.
white_check_markعوارض در صورت عدم درمان
point_leftاگر بیماری ویپل درمان نشود، پیشرونده است و در نهایت میتواند منجر به عوارض شدید و مرگ شود.
point_leftاین عوارض شامل:
maple_leafسوءتغذیه شدید
maple_leafآسیب دائمی به قلب، ریهها و مغز
maple_leafنارسایی اندامها
white_check_markپیش آگهی (Prognosis)
point_leftپیشآگهی با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب آنتیبیوتیکی معمولاً عالی است.
point_leftبا این حال، علائمی که already ایجاد شدهاند ممکن است بهطور کامل برگشتپذیر نباشند.
#داخلی
#عفونی
#هماتو
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
Please open Rubika to view this post
VIEW IN RUBIKA۲۲ اردیبهشت
چکیده نکات
arrow_left️سندرم پیش از قاعدگی (PMS)
white_check_markبه مجموعهای از علائم فیزیکی، روانی و عاطفی گفته میشود که در روزهای منتهی به قاعدگی (پریود) در بسیاری از زنان ایجاد میشود.
point_leftاین علائم معمولاً یک یا دو هفته قبل از شروع پریود ظاهر شده و چند روز پس از آغاز خونریزی، از بین میروند.
point_leftسندرم PMS یک بیماری نیست، بلکه یک وضعیت بسیار شایع است و شدت آن در افراد مختلف، متفاوت است.
white_check_markعلت اصلی PMS
point_leftعلت دقیق آن به طور کامل مشخص نیست، اما پزشکان معتقدند که مهمترین عامل، تغییرات هورمونی طبیعی چرخه قاعدگی است.
maple_leafبعد از تخمکگذاری، سطح هورمونهای استروژن و پروژسترون در بدن تغییر میکند.
maple_leafاین نوسانات میتوانند روی انتقالدهندههای عصبی مغز، به خصوص سروتونین (که نقش مهمی در تنظیم خلقوخو، خواب و اشتها دارد) تأثیر بگذارند و علائم PMS را ایجاد کنند.
white_check_markعلائم رایج PMS
1️⃣علائم جسمی
maple_leafدل پیچه، نفخ و احساس پری شکم
maple_leafدرد و حساسیت در سینهها
maple_leafسردرد و خستگی مفرط
maple_leafکمردرد و دردهای عضلانی
maple_leafافزایش وزن موقت به دلیل احتباس آب
maple_leafجوشهای پوستی (آکنه)
maple_leafیبوست یا اسهال
maple_leafهوس غذایی شدید، به خصوص برای شیرینیجات و کربوهیدراتها
2️⃣علائم روحی و روانی
maple_leafتحریکپذیری و زودرنجی
maple_leafنوسانات خلقی ناگهانی (یک لحظه شاد و لحظه بعد غمگین یا عصبانی)
maple_leafاحساس غمگینی، ناامیدی یا گریههای بیدلیل
maple_leafاضطراب و تنش
maple_leafخشم و عصبانیت
maple_leafکم شدن تمرکز و فراموشکاری
maple_leafبیخوابی یا برعکس، پرخوابی و بیحالی
maple_leafکاهش میل جنسی
white_check_markتفاوتی با PMDD
point_leftبیماری PMDD شکل بسیار شدید و ناتوانکنندهتر PMS است
point_leftعلائم PMDD عمدتاً روانی هستند (مانند خشم شدید، افسردگی عمیق، حملات پانیک) و نیاز به درمان جدیتری دارند
point_leftبیماریPMS شایع است، اما PMDD شیوع کمتری دارد.
white_check_markراهکارهای مدیریت و کاهش علائم
point_leftتغییر سبک زندگی (خط اول درمان)
maple_leafتغذیه مناسب
herbمصرف وعدههای غذایی کوچک و مکرر برای کنترل قند خون
herbکاهش مصرف نمک برای کاهش نفخ و احتباس آب
herbکاهش مصرف قند و شیرینیجات، کافئین و الکل
herbافزایش مصرف کربوهیدراتهای پیچیده مانند غلات کامل (نان سبوسدار، جو دوسر)
herbمصرف غذاهای غنی از کلسیم (مانند شیر، ماست، سبزیجات برگ سبز) که میتواند به کاهش علائم خلقی و جسمی کمک کند.
herbورزش منظم
حداقل ۳۰ دقیقه ورزش هوازی (مانند پیادهروی سریع، دویدن، شنا) در بیشتر روزهای هفته، به بهبود خلقوخو و کاهش خستگی کمک میکند.
herbخواب کافی
هر شب ۷ تا ۹ ساعت خواب باکیفیت
white_check_markدرمانهای پزشکی و مکمل (با مشورت پزشک)
point_leftمکملها
maple_leafمصرف
herbکلسیم
herbمنیزیم
herbویتامین B6
herbویتامین E
point_leftداروهای مسکن
maple_leaf ضدالتهاب غیراستروئیدی
herb ایبوپروفن
maple_leafداروهای ضدافسردگی:
herb داروهای گروه SSRI (مانند فلوکستین)
#زنان
#غدد
#داخلی
#یادآوری
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
white_check_markبه مجموعهای از علائم فیزیکی، روانی و عاطفی گفته میشود که در روزهای منتهی به قاعدگی (پریود) در بسیاری از زنان ایجاد میشود.
point_leftاین علائم معمولاً یک یا دو هفته قبل از شروع پریود ظاهر شده و چند روز پس از آغاز خونریزی، از بین میروند.
point_leftسندرم PMS یک بیماری نیست، بلکه یک وضعیت بسیار شایع است و شدت آن در افراد مختلف، متفاوت است.
white_check_markعلت اصلی PMS
point_leftعلت دقیق آن به طور کامل مشخص نیست، اما پزشکان معتقدند که مهمترین عامل، تغییرات هورمونی طبیعی چرخه قاعدگی است.
maple_leafبعد از تخمکگذاری، سطح هورمونهای استروژن و پروژسترون در بدن تغییر میکند.
maple_leafاین نوسانات میتوانند روی انتقالدهندههای عصبی مغز، به خصوص سروتونین (که نقش مهمی در تنظیم خلقوخو، خواب و اشتها دارد) تأثیر بگذارند و علائم PMS را ایجاد کنند.
white_check_markعلائم رایج PMS
1️⃣علائم جسمی
maple_leafدل پیچه، نفخ و احساس پری شکم
maple_leafدرد و حساسیت در سینهها
maple_leafسردرد و خستگی مفرط
maple_leafکمردرد و دردهای عضلانی
maple_leafافزایش وزن موقت به دلیل احتباس آب
maple_leafجوشهای پوستی (آکنه)
maple_leafیبوست یا اسهال
maple_leafهوس غذایی شدید، به خصوص برای شیرینیجات و کربوهیدراتها
2️⃣علائم روحی و روانی
maple_leafتحریکپذیری و زودرنجی
maple_leafنوسانات خلقی ناگهانی (یک لحظه شاد و لحظه بعد غمگین یا عصبانی)
maple_leafاحساس غمگینی، ناامیدی یا گریههای بیدلیل
maple_leafاضطراب و تنش
maple_leafخشم و عصبانیت
maple_leafکم شدن تمرکز و فراموشکاری
maple_leafبیخوابی یا برعکس، پرخوابی و بیحالی
maple_leafکاهش میل جنسی
white_check_markتفاوتی با PMDD
point_leftبیماری PMDD شکل بسیار شدید و ناتوانکنندهتر PMS است
point_leftعلائم PMDD عمدتاً روانی هستند (مانند خشم شدید، افسردگی عمیق، حملات پانیک) و نیاز به درمان جدیتری دارند
point_leftبیماریPMS شایع است، اما PMDD شیوع کمتری دارد.
white_check_markراهکارهای مدیریت و کاهش علائم
point_leftتغییر سبک زندگی (خط اول درمان)
maple_leafتغذیه مناسب
herbمصرف وعدههای غذایی کوچک و مکرر برای کنترل قند خون
herbکاهش مصرف نمک برای کاهش نفخ و احتباس آب
herbکاهش مصرف قند و شیرینیجات، کافئین و الکل
herbافزایش مصرف کربوهیدراتهای پیچیده مانند غلات کامل (نان سبوسدار، جو دوسر)
herbمصرف غذاهای غنی از کلسیم (مانند شیر، ماست، سبزیجات برگ سبز) که میتواند به کاهش علائم خلقی و جسمی کمک کند.
herbورزش منظم
حداقل ۳۰ دقیقه ورزش هوازی (مانند پیادهروی سریع، دویدن، شنا) در بیشتر روزهای هفته، به بهبود خلقوخو و کاهش خستگی کمک میکند.
herbخواب کافی
هر شب ۷ تا ۹ ساعت خواب باکیفیت
white_check_markدرمانهای پزشکی و مکمل (با مشورت پزشک)
point_leftمکملها
maple_leafمصرف
herbکلسیم
herbمنیزیم
herbویتامین B6
herbویتامین E
point_leftداروهای مسکن
maple_leaf ضدالتهاب غیراستروئیدی
herb ایبوپروفن
maple_leafداروهای ضدافسردگی:
herb داروهای گروه SSRI (مانند فلوکستین)
#زنان
#غدد
#داخلی
#یادآوری
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
Please open Rubika to view this post
VIEW IN RUBIKA۲۴ اردیبهشت
چکیده نکات
arrow_left️بیماری SMA Syndrome یا Superior Mesenteric Artery Syndrome
white_check_markیک بیماری نادر گوارشی است که در آن روده دوازدهه (قسمت اول روده باریک) بین دو رگ بزرگ گیر میافتد
maple_leafشریان مزانتریک فوقانی (SMA)
maple_leafآئورت شکمی
point_leftدر حالت طبیعی، بین این دو رگ یک لایه چربی وجود دارد که فضای کافی برای عبور دوازدهه فراهم میکند.
maple_leafاما در SMA syndrome این فاصله کم میشود و دوازدهه تحت فشار قرار میگیرد.
white_check_markعلتها
maple_leafرژیمهای لاغری شدید
maple_leafبیماریهای مزمن
maple_leafبیاشتهایی عصبی
maple_leafبعد از عملهای جراحی ستون فقرات
سوختگیهای شدید یا ضربه
white_check_markعلائم
point_leftبدتر شدن پس از غذا خوردن
maple_leafدرد شدید یا مبهم در قسمت بالای شکم
maple_leafتهوع و استفراغ
maple_leafاحساس پری و زودسیر شدن
maple_leafکاهش وزن
maple_leafبرگشت غذا یا اسید معده
maple_leafنفخ
white_check_markتشخیص
point_leftمعمولا با ترکیبی از موارد زیر :
maple_leafسیتی اسکن (CT scan)
maple_leafانجام MRI
maple_leafسونوگرافی داپلر
maple_leafاندوسکوپی
white_check_mark درمان
point_leftانجام درمان های غیر جراحی در ابتدا
maple_leafافزایش وزن
maple_leaf بالا بردن چربی اطراف رگها
maple_leafتغذیه پرکالری (ترجیحاً زیر نظر متخصص تغذیه)
maple_leafتغییر حالت بدن هنگام غذا خوردن (نیمه نشسته یا دراز کشیده به پهلو)
maple_leafمایعات فراوان و وعدههای کوچکتر
point_leftدرمانهای جراحی
maple_leafژژوستومی تغذیهای
maple_leafروش duodenojejunostomy (شایعترین)
maple_leafروش Strong (جابجایی SMA)
#جراحی
#گوارش
#رادیولوژی
#داخلی
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
white_check_markیک بیماری نادر گوارشی است که در آن روده دوازدهه (قسمت اول روده باریک) بین دو رگ بزرگ گیر میافتد
maple_leafشریان مزانتریک فوقانی (SMA)
maple_leafآئورت شکمی
point_leftدر حالت طبیعی، بین این دو رگ یک لایه چربی وجود دارد که فضای کافی برای عبور دوازدهه فراهم میکند.
maple_leafاما در SMA syndrome این فاصله کم میشود و دوازدهه تحت فشار قرار میگیرد.
white_check_markعلتها
maple_leafرژیمهای لاغری شدید
maple_leafبیماریهای مزمن
maple_leafبیاشتهایی عصبی
maple_leafبعد از عملهای جراحی ستون فقرات
سوختگیهای شدید یا ضربه
white_check_markعلائم
point_leftبدتر شدن پس از غذا خوردن
maple_leafدرد شدید یا مبهم در قسمت بالای شکم
maple_leafتهوع و استفراغ
maple_leafاحساس پری و زودسیر شدن
maple_leafکاهش وزن
maple_leafبرگشت غذا یا اسید معده
maple_leafنفخ
white_check_markتشخیص
point_leftمعمولا با ترکیبی از موارد زیر :
maple_leafسیتی اسکن (CT scan)
maple_leafانجام MRI
maple_leafسونوگرافی داپلر
maple_leafاندوسکوپی
white_check_mark درمان
point_leftانجام درمان های غیر جراحی در ابتدا
maple_leafافزایش وزن
maple_leaf بالا بردن چربی اطراف رگها
maple_leafتغذیه پرکالری (ترجیحاً زیر نظر متخصص تغذیه)
maple_leafتغییر حالت بدن هنگام غذا خوردن (نیمه نشسته یا دراز کشیده به پهلو)
maple_leafمایعات فراوان و وعدههای کوچکتر
point_leftدرمانهای جراحی
maple_leafژژوستومی تغذیهای
maple_leafروش duodenojejunostomy (شایعترین)
maple_leafروش Strong (جابجایی SMA)
#جراحی
#گوارش
#رادیولوژی
#داخلی
http://rubika.ir/chekidehnokatRubika
Please open Rubika to view this post
VIEW IN RUBIKA65دنبال کننده
نکات درسی بالینی و پایه
https://t.me/chekidehnokat چنل تلگرام
https://eitaa.com/chekidehnokat چنل ایتا
@majadmin پاسخگویی
مشاهده کانال پیامرسانhttps://t.me/chekidehnokat چنل تلگرام
https://eitaa.com/chekidehnokat چنل ایتا
@majadmin پاسخگویی